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耳鼻咽喉二科
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耳鼻咽喉二科

科室簡(jiǎn)介

河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院耳鼻咽喉科具有悠久歷史,1952年河北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院(位于保定)正式開(kāi)設(shè)耳鼻咽喉科,設(shè)6張床位,1958年10月1日河北醫(yī)學(xué)院第二醫(yī)院(位于石家莊)耳鼻咽喉科床位增加至45張,設(shè)單獨(dú)病區(qū)。1980年河北省聾病研究室落戶(hù)于此,1983年成為河北省***批碩士研究生培養(yǎng)點(diǎn)。我科是河北省重點(diǎn)學(xué)科,河北省臨床重點(diǎn)專(zhuān)科,河北省住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)培訓(xùn)基地,衛(wèi)生部、國(guó)家殘聯(lián)貧困聾兒人工耳蝸搶救康復(fù)項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院。同時(shí)我科設(shè)有河北省聾兒康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)中心、河北省嬰幼兒聽(tīng)力篩查中心兩個(gè)省級(jí)臨床診療中心。2011年成立睡眠鼾癥科。2013年5月耳鼻咽喉科分為耳鼻咽喉一科和耳鼻咽喉二科,睡眠鼾癥科并入耳鼻咽喉二科。

經(jīng)過(guò)幾代專(zhuān)家的努力,已經(jīng)形成耳科專(zhuān)業(yè)、鼻科專(zhuān)業(yè)、咽喉科及頭頸外科專(zhuān)業(yè)、睡眠鼾癥專(zhuān)業(yè)四個(gè)三級(jí)學(xué)科,專(zhuān)家人數(shù)和臨床技術(shù)水平都處于省內(nèi)領(lǐng)先地位,醫(yī)療水平不斷的提高。目前,耳鼻咽喉頭頸外科已發(fā)展成為設(shè)備先進(jìn)、技術(shù)力量雄厚、學(xué)科齊全的專(zhuān)業(yè)臨床科室。涵蓋了鼻內(nèi)窺鏡外科、鼻眼鼻顱底外科、面部整形外科、變態(tài)反應(yīng)學(xué)、聽(tīng)力及眩暈醫(yī)學(xué)、兒童聽(tīng)力篩查、人工耳蝸植入、耳顯微外科、側(cè)顱底外科、睡眠醫(yī)學(xué)、嗓音外科、氣管食管異物手術(shù)、咽喉顯微微創(chuàng)手術(shù)、頭頸腫瘤綜合治療、耳鼻咽喉激光與等離子微創(chuàng)手術(shù)等領(lǐng)域,多項(xiàng)技術(shù)處于省內(nèi)領(lǐng)先、國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。

耳鼻咽喉二科技術(shù)力量雄厚,設(shè)備先進(jìn)齊全。目前有醫(yī)生17人,護(hù)士18人;正高級(jí)職稱(chēng)6人、副高職稱(chēng)2人,博士研究生導(dǎo)師1人,碩士研究生導(dǎo)師3人;具有博士學(xué)位4人、碩士學(xué)位11人。分為4個(gè)亞專(zhuān)業(yè):耳科專(zhuān)業(yè)、鼻科專(zhuān)業(yè)、咽喉頭頸專(zhuān)業(yè)、睡眠鼾癥醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè);正規(guī)床位39張。擁有國(guó)內(nèi)一流的睡眠鼾癥診療中心,河北省耳鼻咽喉頭頸外科生物樣本庫(kù)落戶(hù)于我科。***新配置多功能診療臺(tái)、德龍高清鼻內(nèi)窺鏡、德國(guó)艾克松硬管喉鏡及電子喉鏡、美國(guó)杰西低溫等離子刀、美國(guó)美敦力及西山動(dòng)力系統(tǒng)兩套、storz支撐喉鏡及喉科器械、德國(guó)進(jìn)口中耳及鼻科手術(shù)器械、美國(guó)及澳大利亞多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)設(shè)備、二氧化碳激光、蔡司手術(shù)顯微鏡等先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,為開(kāi)展中耳、內(nèi)耳手術(shù)、鼻科及鼻顱底相關(guān)手術(shù)、咽喉、睡眠鼾癥及頭頸外科手術(shù)提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

專(zhuān)業(yè)特色

鼻科:微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)水平處于省內(nèi)領(lǐng)先地位。采用國(guó)際上先進(jìn)的鼻內(nèi)窺鏡及動(dòng)力系統(tǒng)手術(shù)治療鼻息肉、鼻竇炎、鼻腔、鼻竇腫瘤等鼻部疾病,形成了功能性鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)系列治療方案,可***大限度的保留鼻腔鼻竇功能,清晰***的切除鼻腔內(nèi)息肉及其他腫物組織,具有快速、微創(chuàng)、痛苦少、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn);并和***都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院耳鼻咽喉科保持良好的合作關(guān)系。

鼻科診療特色:

1、鼻內(nèi)鏡下鼻竇炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲微創(chuàng)手術(shù)治療。

2、難治性鼻出血特色治療:采用鼻孔填塞、鼻內(nèi)鏡下鼻腔出血點(diǎn)電凝、鼻內(nèi)鏡下蝶腭動(dòng)脈結(jié)扎的階梯治療模式,針對(duì)不同情況及不同部位鼻出血,在盡量減輕患者痛苦前提下采用由易到難的治療方法治療各種鼻出血包括難治性鼻出血。

3、腦脊液鼻漏的診治:鼻內(nèi)鏡下可清晰顯露準(zhǔn)確定位腦脊液鼻漏的位置及顱底骨質(zhì)缺損范圍,修補(bǔ)成功率高,有效的降低及避免了開(kāi)顱手術(shù)的巨大創(chuàng)傷及顱內(nèi)感染出血等致死性并發(fā)癥的發(fā)生,成為腦脊液鼻漏修補(bǔ)的主流手術(shù)。

4、鼻眼相關(guān)手術(shù)特色治療:經(jīng)鼻內(nèi)鏡下眶減壓術(shù)及內(nèi)直肌嵌頓修復(fù)術(shù)可有效緩解甲亢突眼及外傷后眼球固定,鼻內(nèi)鏡下鼻腔淚囊吻合術(shù)可治愈患者淚囊炎及其它鼻淚管疾病導(dǎo)致的溢淚等癥狀。

5、鼻腔鼻竇腫瘤的診斷及治療:我科通過(guò)鼻內(nèi)鏡技術(shù)結(jié)合術(shù)前CT及MRI檢查,可有效準(zhǔn)確判斷腫瘤的大小及范圍,利用德國(guó)影像手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng),精確定位顱底腫瘤的位置及范圍,有效的避開(kāi)顱底的重要神經(jīng)及血管等結(jié)構(gòu),安全有效的切除顱底交界腫瘤,內(nèi)鏡下腫物活檢可確定腫瘤性質(zhì),手術(shù)在鼻內(nèi)鏡下完成,高清視野可以保證完全切除腫瘤,有效降低術(shù)后復(fù)發(fā)率,避免了面部切口等較大的創(chuàng)傷。我科常規(guī)開(kāi)展鼻腔血管瘤、鼻咽纖維血管瘤、內(nèi)翻性乳頭狀瘤、惡性黑色素瘤及其它鼻腔鼻竇良惡性腫瘤手術(shù)。

6、過(guò)敏性鼻炎的免疫治療:目前過(guò)敏性鼻炎的治療以藥物治療為主,但大部分患者只能緩解癥狀,不能***治愈。對(duì)于無(wú)法避免接觸的過(guò)敏原,免疫治療所采取的對(duì)因治療,是可能影響過(guò)敏性疾病自然病程的治療措施,可以控制癥狀、減少用藥,并可以預(yù)防過(guò)敏性鼻炎患者發(fā)生哮喘、預(yù)防新的過(guò)敏原的產(chǎn)生。

7、過(guò)敏性鼻炎的外科治療:對(duì)于經(jīng)規(guī)范化藥物治療和(或)免疫治療無(wú)改善的過(guò)敏性鼻炎,采取下鼻甲成形術(shù)、鼻中隔偏曲矯正術(shù)及高選擇性翼管神經(jīng)切斷術(shù)、篩前神經(jīng)切斷術(shù)、鼻后神經(jīng)切斷術(shù)等副交感神經(jīng)切斷術(shù)取得了良好的治療效果。

8、慢性鼻炎的診治:我科采用低溫等離子技術(shù)治療肥厚性鼻炎和藥物性鼻炎。

咽喉頭頸外科

一、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(鼾癥)

我科目前擁有標(biāo)準(zhǔn)的睡眠檢查室和美國(guó)Alice系列多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀及Philips 便攜式睡眠監(jiān)測(cè)儀及多種型號(hào)無(wú)創(chuàng)正壓輔助通氣呼吸機(jī)。在省內(nèi)較早開(kāi)展了多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測(cè)(PSG)、便攜式睡眠呼吸監(jiān)測(cè)診斷,開(kāi)展多次小睡潛伏期試驗(yàn)、覺(jué)醒維持試驗(yàn)等多種檢查項(xiàng)目,可客觀評(píng)價(jià)嗜睡程度、準(zhǔn)確診斷單純鼾癥、上氣道阻力綜合征、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、發(fā)作性睡病等疾病。尤其在兒童鼾癥及成人睡眠呼吸暫停綜合征的診斷及個(gè)體化綜合治療上具有豐富的經(jīng)驗(yàn),并制定了相對(duì)完善的臨床路徑。與多學(xué)科密切合作形成了治療睡眠呼吸暫停綜合征的聯(lián)合體系。應(yīng)用無(wú)創(chuàng)正壓輔助通氣、CO2激光手術(shù)、低溫等離子射頻消融及打孔技術(shù),為睡眠呼吸暫停綜合征的患者提供***先進(jìn)、***系統(tǒng)的診斷及個(gè)體化治療。

二、喉科

在省內(nèi)***早開(kāi)展經(jīng)顯微鏡支撐喉鏡下喉良性增生性病變(聲帶息肉、聲帶小結(jié)、聲帶囊腫等)切除術(shù)及早期喉癌、癌前病變(肥厚性喉炎、聲帶白斑等)、喉狹窄CO2激光治療,積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),并取得了良好效果。手術(shù)微創(chuàng)、出血少、術(shù)后恢復(fù)快、喉功能保留良好。同時(shí)先進(jìn)的喉鏡檢查系統(tǒng)可進(jìn)行電聲門(mén)圖檢查、頻閃喉鏡檢查及嗓音分析,從而保證了病人術(shù)前精確診斷及術(shù)后療效的有效評(píng)估。

咽喉科診療特色:

1、咽喉內(nèi)鏡特色診療:擁有國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的咽喉內(nèi)鏡,德國(guó)Xion電子頻閃喉鏡,高清的畫(huà)面可以對(duì)微小病灶進(jìn)行診斷,尤其是對(duì)咽喉早期癌腫和嗓音疾病早期診斷具有明顯的優(yōu)勢(shì)。

2、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征特色診療:擁有4套美國(guó)及澳大利亞多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)系統(tǒng),2套德國(guó)便攜式睡眠監(jiān)測(cè)系統(tǒng),能同時(shí)對(duì)多人進(jìn)行睡眠障礙的準(zhǔn)確監(jiān)測(cè),明確睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(鼾癥)病因、程度及阻塞部位等,并進(jìn)行評(píng)估,進(jìn)行個(gè)體化治療,取得良好的手術(shù)效果。

3、嗓音顯微外科手術(shù):顯微鏡下可以通過(guò)放大的視野,清晰觀察病變范圍,達(dá)到精確的清除病灶,同傳統(tǒng)的局麻下內(nèi)鏡手術(shù)相比,***大的優(yōu)點(diǎn)是微創(chuàng),而且不會(huì)損傷周?chē)恼=M織,同時(shí)結(jié)合激光、低溫等離子刀等各種微創(chuàng)技術(shù),***大程度的恢復(fù)聲帶的本來(lái)結(jié)構(gòu),明顯提高嗓音質(zhì)量。CO2激光精確的切割、凝血同時(shí)進(jìn)行,微創(chuàng)高效出血少,術(shù)后組織腫脹輕、愈合快,手術(shù)治療效果及術(shù)后恢復(fù)均顯著優(yōu)于常規(guī)手術(shù),特別是對(duì)早期咽喉癌的治療。

4、低溫等離子微創(chuàng)手術(shù):低溫等離子切割消融技術(shù),是目前便捷安全的微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng),特別是針對(duì)手術(shù)區(qū)域的消融、凝固、止血方面優(yōu)勢(shì)明顯。其治療主要是利用電極發(fā)出等離子體,等離子體中的高速帶電粒子直接打斷分子鍵,使蛋白質(zhì)等組織裂解氣化,起到切割消融的作用,治療溫度為40-70℃,沒(méi)有高溫焦糊的現(xiàn)象產(chǎn)生,對(duì)周?chē)慕M織損傷很小,術(shù)后反應(yīng)輕,恢復(fù)快,特別適合鼾癥手術(shù),兒童扁桃體及腺樣體切除手術(shù)等。

5、聲帶麻痹微創(chuàng)手術(shù):屬于喉顯微微創(chuàng)手術(shù),適用于聲帶麻痹、聲帶閉合不良、聲帶溝、聲帶萎縮、瘢痕以及聲帶缺損,主要進(jìn)行注射充填、切開(kāi)充填輔助聲帶縫合技術(shù)等。

頭頸外科診療特色

喉癌的功能保全手術(shù):

喉癌是頭頸部***常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,根據(jù)腫瘤的部位及腫瘤范圍、行喉部分切除術(shù)、喉次全切除術(shù)或喉全切除術(shù),在切除腫瘤的基礎(chǔ)上,盡量保留喉的發(fā)聲和呼吸功能,使患者術(shù)后能夠進(jìn)行語(yǔ)言交流,提高生活質(zhì)量。中、晚期喉癌、下咽癌同期行頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)和喉缺損修復(fù)喉功能重建術(shù),部分病人術(shù)前或術(shù)后輔以放療、化療及術(shù)后吞咽功能鍛煉和發(fā)聲功能鍛煉,大大提高了治療效果和術(shù)后生存率。

耳科

耳科在耳顯微外科、耳內(nèi)科、眩暈專(zhuān)業(yè)及耳聾基因臨床診斷領(lǐng)域處于省內(nèi)領(lǐng)先地位。與解放軍總醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科保持良好的合作關(guān)系。

耳科診療特色:

一 耳顯微外科及耳神經(jīng)外科

耳顯微外科:耳顯微外科領(lǐng)域,處于省內(nèi)領(lǐng)先地位。耳外科擁有德國(guó)蔡司顯微鏡、美國(guó)美敦力及西山動(dòng)力系統(tǒng)兩套、意大利德卡二氧化碳激光、德國(guó)進(jìn)口中耳顯微器械及國(guó)產(chǎn)中耳顯微器械數(shù)套,開(kāi)展各類(lèi)耳科相關(guān)手術(shù)。

1、改良乳突根治術(shù)及完璧式乳突根治術(shù)、鼓膜修補(bǔ)、鼓室成形術(shù),針對(duì)中耳膽脂瘤及反復(fù)間斷流膿的中耳炎、先天聽(tīng)骨鏈畸形,采用高倍顯微技術(shù)為手術(shù)提供了清晰術(shù)野,先進(jìn)的耳科動(dòng)力系統(tǒng)及智能監(jiān)護(hù)預(yù)警系統(tǒng)對(duì)手術(shù)區(qū)域內(nèi)神經(jīng)實(shí)行實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù),避免損傷面神經(jīng)及正常組織結(jié)構(gòu),從而在整體上提高了手術(shù)的安全性??尚迯?fù)鼓膜、重建聽(tīng)力一步到位,有效地避免了術(shù)后并發(fā)癥,使療效更有保證。對(duì)中耳炎等中耳疾病導(dǎo)致的鼓膜穿孔,聽(tīng)骨鏈損傷等導(dǎo)致的耳聾,通過(guò)修復(fù)鼓膜,重建聽(tīng)骨鏈,恢復(fù)聽(tīng)力。

2、鐙骨手術(shù):主要用于治療耳硬化癥、先天性鐙骨固定造成的傳導(dǎo)性耳聾。應(yīng)用顯微鏡或耳內(nèi)鏡,并同時(shí)采用世界***先進(jìn)的意大利德卡激光行鐙骨底板打孔技術(shù),行人工鐙骨植入術(shù),可有效改善患者聽(tīng)力損失。

3、耳蝸植入術(shù):針對(duì)各種原因所致的雙耳極重度感音神經(jīng)性耳聾,可以應(yīng)用人工耳蝸替代損傷的耳蝸毛細(xì)胞,通過(guò)電流刺激聽(tīng)神經(jīng)而使人體重新獲取聲音信號(hào)。在聽(tīng)覺(jué)植入方面已經(jīng)形成包括術(shù)前評(píng)估、微創(chuàng)耳蝸植入,以及術(shù)后調(diào)試、言語(yǔ)康復(fù)、基因檢測(cè)和遺傳咨詢(xún)的系統(tǒng)診療模式和技術(shù)團(tuán)隊(duì)。

4、面神經(jīng)手術(shù):通過(guò)施行面神經(jīng)減壓術(shù)、面神經(jīng)吻合及面神經(jīng)舌下神經(jīng)吻合術(shù)治療各種病因造成的面癱,以及面神經(jīng)腫瘤切除術(shù)。

5、內(nèi)淋巴囊減壓、三個(gè)半規(guī)管阻塞術(shù)治療梅尼埃病。

6、***鰓裂瘺管切除術(shù):結(jié)合磁共振影像術(shù)前明確病變范圍,顯微鏡下施行手術(shù),必要時(shí)術(shù)中行面神經(jīng)監(jiān)測(cè),目前開(kāi)展約數(shù)十例,均無(wú)面癱及復(fù)發(fā)。

7、咽鼓管球囊導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù):臨床常見(jiàn)咽鼓管功能障礙包括反復(fù)發(fā)作分泌性中耳炎、耳悶塞感等,嚴(yán)者可引起中耳粘連,伴聽(tīng)力下降甚至完全喪失聽(tīng)力,發(fā)病率高。我科引進(jìn)國(guó)際先進(jìn)咽鼓管球囊導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù),在內(nèi)鏡下擴(kuò)張咽鼓管,具有操作簡(jiǎn)單,微創(chuàng),療效顯著,為可以有效治療臨床難治性咽鼓管功能障礙疾病的技術(shù)之一。

8、側(cè)顱底手術(shù):經(jīng)迷路、乙狀竇后、顱中窩、顳下窩等入路,治療聽(tīng)神經(jīng)瘤、顳骨良惡性腫瘤、巖部膽脂瘤等。

二 耳內(nèi)科

我科具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)診治各種原因?qū)е碌亩@和耳鳴、慢性化膿性中耳炎,分泌性中耳炎,大前庭水管綜合征,同時(shí)涉及慢性耳鳴情緒障礙的評(píng)估與干預(yù)、兒童聽(tīng)力障礙的早期診斷早期干預(yù)等領(lǐng)域,隨著診療技術(shù)的完善與進(jìn)步,通過(guò)個(gè)性化的治療與康復(fù),已取得良好的臨床療效。

1、突發(fā)性耳聾是耳內(nèi)科常見(jiàn)病,在藥物、高壓氧等常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,針對(duì)每個(gè)患者不同聽(tīng)力損失類(lèi)型采取個(gè)性化治療和心理護(hù)理治療,從而提高療效,是我們的特色。

2、感音神經(jīng)性耳聾的診斷和治療:包括新生兒聽(tīng)力篩查后的確診、藥物性聾、噪聲性聾、老年性聾等。

3、在我省率先開(kāi)展聽(tīng)神經(jīng)病的診斷及研究。

三、眩暈專(zhuān)業(yè)

各類(lèi)眩暈疾病的診斷和治療:與北京、上海、天津的眩暈專(zhuān)家合作開(kāi)展了疑難眩暈會(huì)診中心:包括難治性良性陣發(fā)性位置性眩暈(耳石癥)、梅尼埃病應(yīng)用藥物治療(療效可達(dá)90%以上)、前庭神經(jīng)炎診斷和治療、偏頭痛性眩暈(前庭性偏頭痛)、良性復(fù)發(fā)性前庭病、前庭陣發(fā)癥、慢性主觀頭暈等,已經(jīng)舉辦了七次眩暈論壇。

四、遺傳性耳聾的基因診斷、遺傳咨詢(xún)和產(chǎn)前診斷

包括常見(jiàn)的GJB2基因、大前庭水管綜合征相關(guān)的SLC26A4基因等、遺傳性耳聾大家系的致聾基因診斷。通過(guò)產(chǎn)前診斷保障耳聾家庭生育正常聽(tīng)力后代病例數(shù)達(dá)到20余例。

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