《河北工人報(bào)》整版報(bào)道我院小兒外科李索林主任事跡

為1名僅10個(gè)月的肝母細(xì)胞瘤女?huà)耄?

實(shí)施完全單部位腹腔鏡肝臟VIII段腫瘤切除術(shù)，

為1名年僅2歲、體重12KG的患兒，

實(shí)施達(dá)芬奇機(jī)器人輔助幼兒保留幽門(mén)的胰十二指腸切除術(shù)，

為1名出生僅7天的新生兒，

實(shí)施胸腹腔鏡聯(lián)合巨大肺外型隔離肺切除術(shù)，

為1名剛剛來(lái)到世界的新生兒，

實(shí)施巨型臍膨出修補(bǔ)術(shù)，

為1名出生僅2天的新生兒，

實(shí)施骶尾部畸胎瘤切除術(shù)，

......

匠心獨(dú)具鑄醫(yī)術(shù)，精雕細(xì)琢挽生命。

從醫(yī)近40載，我院小兒外科主任李索林對(duì)每一個(gè)患兒，都傾注了全部的心血和精力，數(shù)不清的危重患兒在他的手中重獲新生。

《河北工人報(bào)》對(duì)李索林主任的事跡進(jìn)行了整版報(bào)道，這是對(duì)李索林主任多年來(lái)在小兒外科領(lǐng)域辛勤耕耘和卓越貢獻(xiàn)的充分肯定和贊譽(yù)。

在“乒乓球”里做手術(shù)的神刀妙手

——記國(guó)務(wù)院特殊津貼專家、河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院小兒外科主任李索林

■李索林向年輕醫(yī)生傳授治療經(jīng)驗(yàn)

■為了適應(yīng)小患者的手術(shù)需求，李索林發(fā)明了很多醫(yī)療器械

人物名片

李索林，河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院小兒外科主任，博士研究生導(dǎo)師，國(guó)務(wù)院特殊津貼專家。擅長(zhǎng)小兒先天結(jié)構(gòu)畸形、內(nèi)鏡微創(chuàng)外科疾病的研究與診治工作，開(kāi)展微創(chuàng)外科手術(shù)近百種，多種腔鏡術(shù)式在國(guó)內(nèi)外首先開(kāi)展。在醫(yī)學(xué)專業(yè)雜志發(fā)表論文150余篇，SCI論文20余篇。獲得省部級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)12項(xiàng)。

人物速寫(xiě)

他說(shuō)，給大人做手術(shù)，相當(dāng)于修座鐘；給小孩做手術(shù)，相當(dāng)于修手表。修座鐘與修手表，完全是兩個(gè)概念；

他說(shuō)，早產(chǎn)兒的腸體就像圓珠筆筆芯那么細(xì)，縫合腸管的針線細(xì)如發(fā)絲，操作一定要輕柔精細(xì)，達(dá)到等針等距；

他說(shuō)，新生兒手術(shù)最好不要超過(guò)3個(gè)小時(shí)，否則麻醉會(huì)對(duì)孩子身體發(fā)育帶來(lái)影響。因此，每一臺(tái)手術(shù)都是一場(chǎng)賽跑；

從醫(yī)近40載，李索林率先開(kāi)展多種高難度復(fù)雜腔鏡手術(shù)，開(kāi)發(fā)多種適宜小兒腔鏡手術(shù)的器具并改進(jìn)手術(shù)技術(shù)，獲得發(fā)明專利十余項(xiàng)。

1

37歲的學(xué)科帶頭人

上世紀(jì)60年代，河北醫(yī)大二院成立了我省第一個(gè)小兒外科專業(yè)，其創(chuàng)立者是當(dāng)時(shí)全國(guó)為數(shù)不多的威望很高的小兒外科專家——河北醫(yī)大二院原院長(zhǎng)李振東教授。

“站在巨人的肩膀上，能看得更遠(yuǎn)?！?987年，在大外科輪轉(zhuǎn)兩年的李索林正式進(jìn)入小兒外科，他深感需要學(xué)習(xí)的東西太多了。

“醫(yī)院家屬院有個(gè)圖書(shū)館，每天吃完晚飯，我就去圖書(shū)館看書(shū)。圖書(shū)館訂了一本小兒外科領(lǐng)域的雜志，從美國(guó)漂洋過(guò)海來(lái)到二院已經(jīng)是一個(gè)月后了。”李索林告訴記者，那是當(dāng)時(shí)西方國(guó)家最前沿的小兒醫(yī)學(xué)雜志，全國(guó)訂閱數(shù)量非常少，他一邊查單詞一邊閱讀，雖然看得很慢，但是看懂后掌握得很牢靠。從這本雜志中，李索林學(xué)到了大量關(guān)于小兒外科的前沿技術(shù)和理論。

工作之余，李索林就去病案室統(tǒng)計(jì)病歷。一張大白紙，往墻上一貼，分門(mén)別類，標(biāo)記得密密麻麻。他利用三年時(shí)間，統(tǒng)計(jì)了上萬(wàn)份病歷，積累了大量一手資料，為日后工作開(kāi)展積攢了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。

李索林出生在唐山，父母都是老師，作為家里的老大，他很小便承擔(dān)起照顧弟弟妹妹的責(zé)任。織襪子、織毛衣、織漁網(wǎng)，喜歡動(dòng)手的李索林，總能把這些手工活兒做得很好。

外科醫(yī)生的手術(shù)對(duì)象是一個(gè)個(gè)鮮活的生命，任何一個(gè)外科醫(yī)生都不可能通過(guò)手術(shù)臺(tái)練手。李索林潛心苦練手術(shù)基本功，他在火柴盒里練習(xí)打結(jié)，不借助任何工具，火柴不能拿出火柴盒，僅靠?jī)筛种割^給火柴打結(jié)。李索林身高一米八，很難想象，他的一雙大手如何練就如此精細(xì)的手藝活兒！

功夫不負(fù)有心人，雙手異常靈活的李索林逐漸征服了各種手術(shù)器具。冰冷的手術(shù)器具在他手上，就像吃飯用的筷子一樣靈活，可以隨心所欲。手術(shù)臺(tái)前，從老師手把手教，到老師放手不放眼，再到老師既放手又放眼，5年后，李索林順利成長(zhǎng)為一些復(fù)雜手術(shù)的主刀醫(yī)生。

善于動(dòng)手的李索林，還是善于動(dòng)腦的研究型人才，工作不久他就在國(guó)內(nèi)多個(gè)權(quán)威期刊發(fā)表了大量學(xué)術(shù)論文。

“經(jīng)?？吹侥愕奈恼?，以為你是多老的專家呢，原來(lái)才30多歲！”上世紀(jì)90年代，每逢外出開(kāi)會(huì)，李索林經(jīng)常聽(tīng)到來(lái)自同行的感嘆。勤奮好學(xué)的李索林，很快成為國(guó)內(nèi)小有名氣的小兒外科專家。

2001年，年僅37歲的李索林作為學(xué)科帶頭人被聘為小兒外科主任，成為當(dāng)時(shí)該醫(yī)院最年輕的科主任、學(xué)科帶頭人。他帶領(lǐng)同道將小兒外科診療技術(shù)做精做細(xì)，引領(lǐng)學(xué)科發(fā)展，先后跨入河北省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科及國(guó)家臨床重點(diǎn)?？菩辛?。

2

在“乒乓球”里做手術(shù)

出生僅兩三個(gè)月的孩子，肚子往往只有成年人拳頭那么大；嬰幼兒的盆腔空間只有乒乓球大小，密密麻麻分布著各種神經(jīng)血管、腸管和泌尿生殖器官。在如此狹窄的空間里做手術(shù)，難度可想而知。

先天性膽道閉鎖是新生兒中致死率極高的一種疾病，前期癥狀與黃疸類似，嬰兒全身發(fā)黃變成“小金人”。肝臟分泌的膽汁是一種重要的消化液，膽道閉鎖導(dǎo)致膽汁無(wú)法正常排入腸道，不及時(shí)治療的話，嬰兒肝臟會(huì)慢慢硬化、衰竭，通?；畈贿^(guò)一歲。膽道閉鎖手術(shù)是小兒外科代表性手術(shù)，在這一手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)生需要通過(guò)解剖肝門(mén)纖維組織塊，找到膽管堵塞的地方，然后再將肝門(mén)接到腸管上。

李索林在手術(shù)中見(jiàn)過(guò)的最細(xì)的小膽管只有幾十微米，比頭發(fā)絲細(xì)。小膽管隱藏在嬰兒的肝門(mén)纖維組織塊中，而纖維組織塊只有綠豆到黃豆粒那么大?！笆中g(shù)最大的難度在于手術(shù)空間極微小、手術(shù)要求極精細(xì)?！崩钏髁终f(shuō)，二三十年前，能開(kāi)展這種手術(shù)的醫(yī)院屈指可數(shù)。

嬰兒天生沒(méi)有肛門(mén)，醫(yī)學(xué)上稱為先天性肛門(mén)閉鎖，這是小兒常見(jiàn)的消化道發(fā)育畸形，需要通過(guò)手術(shù)重建肛門(mén)直腸、泌尿生殖道。

“一些早產(chǎn)兒、早早產(chǎn)兒的腸子就像圓珠筆筆芯那么細(xì)，腸管壁非常薄、透亮透亮的。重建肛門(mén)直腸系統(tǒng)，給腸管與肛門(mén)做吻合，一定要最大限度保存好嬰兒僅有的神經(jīng)血管和肌肉，否則孩子就可能面臨終身大便失禁?？梢哉f(shuō)，手術(shù)中的任何一處細(xì)節(jié)都會(huì)直接關(guān)系到孩子未來(lái)一生的生活質(zhì)量，甚至生命安全?！崩钏髁终f(shuō)。

對(duì)于小兒外科醫(yī)生來(lái)講，在做到手術(shù)操作極精細(xì)的同時(shí)，還要嚴(yán)格把控手術(shù)時(shí)間。對(duì)李索林來(lái)說(shuō)，每一臺(tái)手術(shù)都是一場(chǎng)賽跑。

“新生兒手術(shù)最好不要超過(guò)3個(gè)小時(shí)，超過(guò)3個(gè)小時(shí)，麻醉對(duì)孩子腦發(fā)育會(huì)有損傷，對(duì)整個(gè)身體機(jī)能、內(nèi)循環(huán)穩(wěn)定都會(huì)有影響?！崩钏髁终f(shuō)，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)作戰(zhàn)，手術(shù)各環(huán)節(jié)都要無(wú)縫銜接，就跟打仗一樣，各種裝備等物資供應(yīng)都要準(zhǔn)備好。主刀醫(yī)生李索林作為戰(zhàn)場(chǎng)指揮官，他思路清晰、協(xié)調(diào)團(tuán)隊(duì)、有條不紊。

3

率先開(kāi)展超微創(chuàng)

從業(yè)近40年，李索林獲得發(fā)明專利十余項(xiàng)，以第一作者發(fā)表SCI論文20余篇，中文核心期刊論文百余篇。這些高水平的專著論文足以證明其水準(zhǔn)，然而，李索林熱愛(ài)手術(shù)臺(tái)。

進(jìn)入21世紀(jì)，國(guó)際大外科出現(xiàn)三大趨勢(shì)：腫瘤、移植、微創(chuàng)。李索林將微創(chuàng)作為主攻方向，并致力于精巧至極的超微創(chuàng)手術(shù)。病人創(chuàng)傷很小，生活質(zhì)量得到了完全改觀，這令他非常享受、無(wú)比滿足。

小兒最常見(jiàn)的腹股溝疝手術(shù)，早期微創(chuàng)手術(shù)方式雖然極大減輕了傳統(tǒng)開(kāi)放剖腹帶來(lái)的痛苦，但是由于種種原因，具有一定復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。此外，其縫合方式還會(huì)給患兒帶來(lái)不適感。

李索林針對(duì)這些問(wèn)題，發(fā)明了相應(yīng)的手術(shù)器械，獲批專利并轉(zhuǎn)化生產(chǎn)。由李索林原創(chuàng)的手術(shù)方式，降低了手術(shù)操作難度，提升了手術(shù)安全性，縮短了手術(shù)時(shí)間，被國(guó)家衛(wèi)健委作為適宜技術(shù)在全國(guó)推廣。

多年來(lái)，李索林率先開(kāi)展了多種高難度復(fù)雜腔鏡手術(shù)，開(kāi)發(fā)多種適宜小兒腔鏡手術(shù)的器具并改進(jìn)手術(shù)技術(shù)，精湛的技術(shù)贏得業(yè)界高度認(rèn)可與肯定。

河北醫(yī)大二院是國(guó)家“十一五”嚴(yán)重出生缺陷篩查及規(guī)范化診治重大科技攻關(guān)課題主要研究單位，小兒外科承擔(dān)了河北省乃至全國(guó)各地從出生到18歲未成年疑難危重病兒的診治工作。

先天結(jié)構(gòu)畸形診療是小兒外科醫(yī)療工作的重點(diǎn)。在李索林救治的小患者中，有很大一部分小患者屬于先天性畸形患者。他在業(yè)內(nèi)率先開(kāi)展了多種超級(jí)微創(chuàng)手術(shù)，減少了患兒痛苦，提高了患兒生活質(zhì)量。

4

創(chuàng)造生命的奇跡

新生兒骶尾部竟然長(zhǎng)了一個(gè)巨大的腫瘤，出生體重4.2公斤，而瘤體卻重達(dá)2.2公斤，瘤體比孩子還要大！2021年4月的一天，河北醫(yī)大二院迎接了這位特殊寶寶的到來(lái)。

面對(duì)挑戰(zhàn)，李索林團(tuán)隊(duì)迎難而上，與麻醉科、輸血科、手術(shù)室、NICU多學(xué)科協(xié)同作戰(zhàn)，為這名出生僅2天的嬰兒實(shí)施了骶尾部畸胎瘤切除術(shù)。手術(shù)用時(shí)僅半個(gè)多小時(shí)，李索林就成功切除了腫瘤，術(shù)中出血僅20ml。術(shù)后第二天，患兒即轉(zhuǎn)入小兒外科病房，家屬看到患兒骶尾部恢復(fù)外觀、手足活動(dòng)如常，臉上露出笑容。

2022年7月8日晚，一名先天性巨型臍膨出患兒在河北醫(yī)大二院出生了。原本應(yīng)該在腹腔發(fā)育的肝臟、胃、脾臟和腸管，卻都長(zhǎng)在了體外！新生兒腹壁外掛的“巨球”，震驚了在場(chǎng)的每一位醫(yī)生和護(hù)士。患兒體外的包塊巨大，就像一個(gè)大碗扣在肚臍上，腹壁缺損直徑達(dá)8cm。腹腔空間發(fā)育極差，再加上先心病，存在嚴(yán)重發(fā)育畸形。李索林通過(guò)手術(shù)，歷時(shí)七天，分三次將體外臟器還納體內(nèi)，在醫(yī)護(hù)人員的精心呵護(hù)下，小寶寶各項(xiàng)指標(biāo)逐步正常。

2023年7月，憑借著20多年常規(guī)腹腔鏡治療膽總管囊腫的豐富經(jīng)驗(yàn)，李索林帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成功完成了河北省首例達(dá)芬奇機(jī)器人兒童腹腔鏡巨大膽總管囊腫根治術(shù)。

胰十二指腸切除術(shù)是普外科手術(shù)中的“珠穆朗瑪峰”。2023年9月，李索林團(tuán)隊(duì)完成了省內(nèi)首例達(dá)芬奇機(jī)器人輔助幼兒保留幽門(mén)的胰十二指腸切除術(shù)，小患者年齡僅2歲，體重12kg,系國(guó)際最小年齡體重幼兒如此復(fù)雜機(jī)器人手術(shù)。

5

讓醫(yī)學(xué)更好惠及社會(huì)

在河北醫(yī)大二院小兒外科病房，護(hù)士站對(duì)面的一整面墻貼滿了患兒的繪畫(huà)作品。稚嫩的筆觸，活潑的色彩，很難想象，這些作品出自一個(gè)個(gè)身患疑難病癥的孩子。在樂(lè)園式的病房里，孩子們幾乎每天都能看到他們熟悉的專家爺爺李索林。

“師傅生活上很簡(jiǎn)單，精力幾乎都放在了工作上?！毙和饪聘敝魅卫钣⒊抢钏髁值摹伴_(kāi)門(mén)弟子”，他與李索林住在同一個(gè)小區(qū)同一棟樓，每次遇見(jiàn)師傅的愛(ài)人，李英超都會(huì)被問(wèn)到同一個(gè)問(wèn)題：“你師傅在哪兒呢？又聯(lián)系不上了?！?

李索林作為國(guó)家衛(wèi)健委小兒外科內(nèi)鏡專業(yè)技術(shù)專家組組長(zhǎng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)小兒外科學(xué)分會(huì)小兒內(nèi)鏡與微創(chuàng)外科學(xué)組組長(zhǎng)，一直在追求完美。李索林一年要做三五百臺(tái)手術(shù)，每天睡眠時(shí)間基本上只有四五個(gè)小時(shí)。

他說(shuō)，技術(shù)，生不帶來(lái)死不帶走。一個(gè)人救孩子，不如一群人救得多。要把經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)毫無(wú)保留地分享出去。為做好技術(shù)推廣，李索林將自己培養(yǎng)成了視頻剪輯高手，主編了多種小兒外科領(lǐng)域的音像教材。國(guó)內(nèi)好多醫(yī)院的小兒外科主任都是看著李索林編輯的視頻成長(zhǎng)起來(lái)的。

“就是做了點(diǎn)小兒科的事兒！”已是小兒外科領(lǐng)域知名專家的李索林仍然十分謙虛。

“經(jīng)常趕著我們往前走，該寫(xiě)論文啦，快弄課題吧。工作不忙的時(shí)候，他會(huì)做大鍋菜、燉魚(yú)，端到科室，分享給大家?！毙和饪漆t(yī)生李萌告訴記者，李索林非常關(guān)心科室職工的工作和生活，他孜孜不倦的求索精神，深深感染了大家。

在團(tuán)隊(duì)建設(shè)和科室管理上，李索林專注于培養(yǎng)優(yōu)秀中青年骨干。在近幾屆中華醫(yī)學(xué)會(huì)小兒外科學(xué)分會(huì)各專業(yè)學(xué)組的改選中，其團(tuán)隊(duì)8人分別當(dāng)選內(nèi)鏡與微創(chuàng)外科、腫瘤外科、肝膽外科、新生兒外科、肛腸外科、泌尿外科和普胸外科學(xué)組全國(guó)委員。

李索林致力于醫(yī)學(xué)專著的編纂，作為多家期刊的副主編、常務(wù)編委或編委，不遺余力助推專業(yè)學(xué)術(shù)交流。最近，他又承接國(guó)家衛(wèi)生健康委小兒內(nèi)鏡外科行業(yè)指南制定工作，旨在規(guī)范、推廣和普及小兒微創(chuàng)外科手術(shù)技術(shù)，為中國(guó)小兒微創(chuàng)外科事業(yè)的發(fā)展再立新功。

明代著名中醫(yī)學(xué)家萬(wàn)全在《育嬰秘訣》一書(shū)中寫(xiě)道：“醫(yī)者，仁術(shù)也，博愛(ài)之心也”。愛(ài)眾、惠民，是李索林在小兒外科領(lǐng)域破難解困的根本動(dòng)力和最大價(jià)值所在。

■文/本報(bào)記者 周斐

■圖/本報(bào)記者 畢春華

編輯丨常海玉

審核丨陳世文