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醫(yī)院動(dòng)態(tài)

最大限度保肺,多病變精準(zhǔn)切除 | 河北醫(yī)大二院成功為9個(gè)月嬰兒微創(chuàng)精準(zhǔn)切除兩肺葉先天性肺囊腺瘤

近日,河北醫(yī)大二院小兒外科李索林教授團(tuán)隊(duì)成功完成一例9月齡嬰兒多病灶肺囊腺瘤精準(zhǔn)病灶切除,術(shù)中應(yīng)用熒光導(dǎo)航技術(shù),精確切除兩肺葉組織內(nèi)病變,避免了正常肺組織的損失,最大程度保護(hù)了肺功能。手術(shù)僅用時(shí)1小時(shí)左右,幾乎無出血,術(shù)后肺功能恢復(fù)良好。

患兒入院后經(jīng)CT評估發(fā)現(xiàn):右側(cè)肺葉多病灶肺囊腺瘤,累及右肺上葉及下葉。確保病灶的完整切除同時(shí)最大限度地保留肺功能,送孩子一個(gè)“健康”的未來,成為李索林教授與患兒父母共同追求的目標(biāo)。

據(jù)李索林教授介紹,先天性肺囊腺瘤又稱為先天性肺氣道畸形(CPAM),是先天性肺發(fā)育畸形中最常見的一種。該病為良性疾病,預(yù)后大多良好,治療標(biāo)準(zhǔn)為手術(shù)完整切除病灶,目前最常見手術(shù)方法為肺葉切除術(shù)。

對于單葉病變肺葉切除尚可接受,但對于病變累及多個(gè)肺葉者,受累肺葉切除雖然保證了病變的完整切除,但會(huì)喪失過多的正常肺組織,導(dǎo)致術(shù)后肺功能受損,最終影響孩子的健康發(fā)育。本患兒即為多病灶,累及右肺上葉和下葉,常規(guī)手術(shù)需要同時(shí)切除兩個(gè)肺葉,這無疑會(huì)對孩子造成巨大的傷害和肺部并發(fā)癥,孩子父母難以接受。

為在盡可能保護(hù)正常肺組織的前提下解剖性切除病灶,李索林教授術(shù)前反復(fù)查看患兒胸部CT,推演手術(shù)方案,制定了術(shù)中熒光導(dǎo)航精準(zhǔn)定位、胸腔鏡下病灶切除方案。

通過術(shù)前吸入吲哚菁綠,術(shù)中應(yīng)用熒光精準(zhǔn)顯示其邊界,結(jié)合術(shù)前擬構(gòu)建的無形手術(shù)路線,李索林教授嫻熟順利地依次完整切除右肺上葉及下葉病灶,手術(shù)過程順利。術(shù)后肺復(fù)張良好,肺功能幾乎與同齡兒無差異。

同時(shí),考慮到胸部手術(shù)術(shù)后疼痛明顯,為緩解術(shù)后疼痛,充分體現(xiàn)對患兒的關(guān)懷,李索林教授術(shù)中給予了胸腔鏡直視下行椎旁神經(jīng)阻滯技術(shù)。術(shù)后患兒痛感明顯緩解,6小時(shí)即開始飲水,第1日便恢復(fù)了母乳喂養(yǎng),真正實(shí)現(xiàn)了快速康復(fù),大大減輕了父母的焦慮,得到父母的認(rèn)可與贊譽(yù)。

河北醫(yī)大二院小兒外科是國家臨床重點(diǎn)發(fā)展??啤⒑颖笔♂t(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科,在李索林教授的帶領(lǐng)下,全科團(tuán)隊(duì)不斷學(xué)習(xí)與創(chuàng)新,持續(xù)開展新技術(shù)新項(xiàng)目,為河北省的兒童健康事業(yè)保駕護(hù)航。目前成熟開展的小兒胸部先天性結(jié)構(gòu)畸形篩查救治項(xiàng)目已服務(wù)于眾多先天性結(jié)構(gòu)畸形患兒。

依托強(qiáng)大的綜合技術(shù)優(yōu)勢,我院組建了一支由超聲科、醫(yī)學(xué)影像科、產(chǎn)科、兒科、小兒外科等專家構(gòu)成的綜合醫(yī)療團(tuán)隊(duì),對每一名患兒進(jìn)行詳細(xì)的產(chǎn)前診斷和篩查,使其在孕期、產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后均能得到密切的觀察和及時(shí)的救治。該團(tuán)隊(duì)已先后成功救治了眾多重型先天性膈疝、先天性食管閉鎖、縱隔腫瘤、先天性肺畸形的患兒。

河北醫(yī)大二院為國家先天性結(jié)構(gòu)畸形救助基金的定點(diǎn)醫(yī)療單位,患者可享受“中央專項(xiàng)彩票公益金支持出生缺陷救助項(xiàng)目”,對住院費(fèi)用進(jìn)行二次報(bào)銷,極大限度地減輕了患兒家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

此次手術(shù)的成功實(shí)施,彰顯了我院小兒外科在微創(chuàng)精準(zhǔn)醫(yī)療領(lǐng)域的卓越能力與技術(shù)創(chuàng)新實(shí)力。未來,我院將繼續(xù)秉承科學(xué)、人文的醫(yī)療精神,不斷探索與實(shí)踐,為更多患兒帶來希望與光明。

文字 | 楊曉鋒 楊雪

編輯 | 王欣宇

審改 | 陳世文

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編輯:宣傳部 趙文龍
2024-09-12 14:42:17
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