小兒神經(jīng)病學(xué)專業(yè)介紹

河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院兒科創(chuàng)建于1952年，經(jīng)過幾代人的探索，已成為基礎(chǔ)扎實(shí)、梯隊(duì)健全、技術(shù)力量雄厚、醫(yī)教研全面發(fā)展的學(xué)科。其中本專業(yè)成立于上世紀(jì)90年代，目前擁有主任醫(yī)師2名，副主任醫(yī)師3名、主治醫(yī)師2名，住院醫(yī)師3名，碩士生導(dǎo)師2名，學(xué)科梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理，已初步建成具有自身特色的小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病現(xiàn)代化綜合診治體系。在科研、教學(xué)等方面也取得了顯著成績，在省內(nèi)外享有較高的信譽(yù)和知名度。

一、基本情況

（一）基本條件

我院本部和東院區(qū)均設(shè)有小兒神經(jīng)與精神專業(yè)，已形成病房-門診-急診的完善救治體系。作為我科***具特色的專業(yè)門診之一，年門診量達(dá)近兩萬人次?，F(xiàn)有住院床位 60 張，其中搶救床位 10 張，年收治病人兩千余人次。目前為碩士研究生授權(quán)點(diǎn)，國家臨床藥理機(jī)構(gòu)，肩負(fù)醫(yī)療、教學(xué)、科研和碩士研究生培養(yǎng)等重要任務(wù)。

（二）病種

1.小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染：每年收治病毒性腦炎、化膿性腦膜炎等各類患兒2000余人次，可進(jìn)行腦脊液細(xì)胞學(xué)分析等特殊檢查，在處理顱高壓、癲癇持續(xù)狀態(tài)等急危重癥方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。

2. 癲癇：在小兒癲癇的臨床與電生理診斷、分型與藥物治療等方面取得重要進(jìn)展。通過進(jìn)行抗癲癇藥血藥濃度的監(jiān)測開展癲癇個(gè)體化治療。神經(jīng)心理信息工作站的應(yīng)用，可以實(shí)現(xiàn)對癲癇患兒的規(guī)范管理，提升了小兒癲癇診治的綜合水平。率先開展振幅整合腦電圖，對不同年齡階段癲癇、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、智力發(fā)育落后患兒進(jìn)行監(jiān)測，尤其對于新生兒腦損傷的早期評估有重要臨床意義。

3.小兒腦癱及康復(fù):對于小兒腦癱進(jìn)行早期診斷和系統(tǒng)管理以形成完善體，系。對于腦癱、腦炎恢復(fù)期及多種神經(jīng)肌肉病采取運(yùn)動、理療、高壓氧及藥物等綜合康復(fù)措施，并取得顯著效果。

4. 神經(jīng)遺傳代謝病：肌電圖、肌活檢病理檢查使神經(jīng)肌肉病確診率顯著提高；血尿氨基酸有機(jī)酸篩查、染色體核型分析及功能核磁共振的逐步成熟也使我科在神經(jīng)遺傳代謝病的診治水平有了質(zhì)的飛躍。

5. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病。

6. 神經(jīng)心理與精神疾?。喊ㄉ窠?jīng)精神發(fā)育遲緩、小兒頭痛、抽動癥等。

（三）設(shè)備情況

目前擁有神經(jīng)?？撇》?0張病床、神經(jīng)專業(yè)門診、視頻腦電圖室、智力測驗(yàn)室等，我院具備有腦電圖、腦電地形圖、腦血流圖、聽力腦干誘發(fā)電位、肌電圖室、螺旋CT、核磁共振等設(shè)備，并有腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查、腦脊液免疫球蛋白指數(shù)及寡克隆帶測定、抗癲癇藥物的血藥濃度測定、神經(jīng)肌肉活檢術(shù)等項(xiàng)目，為臨床工作提供了診斷依據(jù)和治療手段。

（四）學(xué)術(shù)地位

小兒神經(jīng)與精神專業(yè)成立于上世紀(jì)90年代，經(jīng)過幾代人的努力，已擁有一支專業(yè)配套、結(jié)構(gòu)層次合理的高水平小兒神經(jīng)與精神疾病診療與研究隊(duì)伍。在醫(yī)院和上級部門的支持下，全科人員銳意進(jìn)取，臨床與科研并重，積極拓展新技術(shù)、新項(xiàng)目。特別是近年來，不斷拓展專業(yè)臨床工作范圍，深化專業(yè)科研層次，擴(kuò)大對外交流與課題協(xié)作力度，開展廣泛的業(yè)務(wù)交流、平臺會診及聯(lián)合課題研究。臨床業(yè)績逐年提高，社會效益顯著提升。經(jīng)過近二十年的不懈追求，我科小兒神經(jīng)與精神專業(yè)已成為集臨床、教學(xué)、科研、預(yù)防保健為一體的特色?？?，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、癲癇、神經(jīng)肌肉病、腦癱及遺傳代謝病等小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病的臨床診治和學(xué)術(shù)研究方面均居省內(nèi)領(lǐng)先水平，國內(nèi)先進(jìn)水平。

二、人才梯隊(duì)

（一）學(xué)科帶頭人情況

王秀霞，女，漢族。1991年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系。1999年河北醫(yī)科大學(xué)碩士畢業(yè)。主任醫(yī)師、教授碩士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會兒科分會青年委員河北醫(yī)學(xué)會兒科分會副主任委員委員、石家莊市醫(yī)學(xué)會兒科分會副主任委員。

專業(yè)特長為小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病。在小兒病毒性腦炎、化膿性腦膜炎、肌肉病、急性感染性神經(jīng)根炎脊髓炎、癲癇、智力低下、腦癱等疑難疾病診治方面有豐富的經(jīng)驗(yàn)。承擔(dān)多項(xiàng)省級科研項(xiàng)目，作為***作者在國內(nèi)核心期刊上發(fā)表多篇文章。課題“中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患兒腦脊液細(xì)胞因子及基質(zhì)金屬蛋白酶的變化”榮獲河北醫(yī)學(xué)科技二等獎(jiǎng)。目前承擔(dān)的課題：左乙拉西坦及托吡酯對學(xué)齡期癲癇患兒生長發(fā)育的影響，蝦青素對杏仁核點(diǎn)燃癲癇孕鼠子代的神經(jīng)保護(hù)作用及機(jī)制探討。

（二）人員結(jié)構(gòu)合理，形成人才梯隊(duì)

我科小兒神經(jīng)與精神專業(yè)擁有一支專業(yè)配套、結(jié)構(gòu)層次合理的高水平診療與研究隊(duì)伍?，F(xiàn)有主任醫(yī)師2名，副主任醫(yī)師3名、主治醫(yī)師2名，住院醫(yī)師3名，均為碩士以上學(xué)歷；碩士生導(dǎo)師2名；護(hù)理人員及康復(fù)師10余人，組成了具有國內(nèi)先進(jìn)水平和河北省領(lǐng)先水平的一流醫(yī)師隊(duì)伍，能夠處置各種常見病和高危復(fù)雜疑難疾病。

正在建立主要由博士和部分碩士組成的完善的學(xué)科梯隊(duì)和優(yōu)秀的人才儲備，并建立系列、穩(wěn)定、連續(xù)的研究方向。我中心與北京大學(xué)***醫(yī)院等國內(nèi)國際知名院校保持長期良好的合作關(guān)系，對各個(gè)亞?？七M(jìn)行有針對性的人才培養(yǎng)。將來除了通過培養(yǎng)研究生提高臨床與科研技能外，針對相關(guān)具體新技術(shù)、新項(xiàng)目選派青年骨干專項(xiàng)學(xué)習(xí)，同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)與國內(nèi)外先進(jìn)學(xué)科專業(yè)聯(lián)系、邀請專家講學(xué)、演示新技術(shù)。

護(hù)理結(jié)構(gòu)、素質(zhì)符合醫(yī)院整體護(hù)理規(guī)范要求，護(hù)理隊(duì)伍實(shí)力雄厚。有4名護(hù)士先后在國家級醫(yī)院專修小兒腦癱康復(fù)。

學(xué)科隊(duì)伍中2人參加了國家藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范（GCP)培訓(xùn)班，學(xué)習(xí)完成培訓(xùn)計(jì)劃全部課程，其余人員均參加了醫(yī)院及科室組織的培訓(xùn)。

三、臨床績效

（一）臨床業(yè)績

5年來小兒神經(jīng)與精神專業(yè)臨床業(yè)績逐年提高，經(jīng)濟(jì)效益逐年增長，社會效益顯著提升?，F(xiàn)有住院床位 60 張，其中搶救床位 10 張，年收治病人兩千余人次，危重患者約300人次。門診病人約20,000人次。其中30-50%為外院轉(zhuǎn)入。幾年來，本科無重大醫(yī)療技術(shù)差錯(cuò)、事故，住院病人、門診量逐年增長。

（二）近5年來開展優(yōu)勢項(xiàng)目與新技術(shù)

1. 癲癇的個(gè)體化治療

配備視頻長程腦電圖儀，形成腦電監(jiān)測單元，主要收治各種癲癇病人，尤其是難治性癲癇。與神經(jīng)外科、神經(jīng)影像等專業(yè)協(xié)作，為患兒提供綜合、全面、多元化選擇的診療服務(wù)，包括藥物治療、生酮飲食、術(shù)前定位與評估等治療手段，各種認(rèn)知心理評估以及健康教育。

對于癲癇患兒可進(jìn)行抗癲癇藥血濃度監(jiān)測，并行先天遺傳代謝病篩查協(xié)助查找病因。

2. 腦癱康復(fù)

針對腦癱患兒的不同特點(diǎn)，通過感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、作業(yè)療法（OT）、物理療法（PT）、生物反饋治療、針灸、中醫(yī)按摩、理療、水療等，使他們***大程度的回歸社會。

四、藥物臨床試驗(yàn)

（一）健全了組織結(jié)構(gòu)

臨床藥理基地小兒神經(jīng)與精神專業(yè)由專業(yè)主任王秀霞教授牽頭，醫(yī)護(hù)業(yè)務(wù)骨干8名人員負(fù)責(zé)具體工作，并根據(jù)不同試驗(yàn)要求與試驗(yàn)?zāi)康?，隨時(shí)增加有關(guān)人員。

（二）完善了規(guī)章制度

專業(yè)組根據(jù)工作需要，依據(jù)國家有關(guān)法規(guī)及醫(yī)院基地的具體規(guī)定，制定了較完善的規(guī)章制度、設(shè)計(jì)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程若干項(xiàng)，以保證工作的程序化及新藥臨床試驗(yàn)的規(guī)范化。

（三）培訓(xùn)了技術(shù)力量

專業(yè)組結(jié)合接受任務(wù)情況抓緊技術(shù)力量培訓(xùn)，同時(shí)組織進(jìn)行全員培訓(xùn)，學(xué)習(xí)臨床藥理有關(guān)知識，重點(diǎn)是新藥臨床試驗(yàn)及國家有關(guān)政策法規(guī)等，確保了新藥臨床試驗(yàn)的順利進(jìn)行。

（四）目前承擔(dān)的Ⅳ期藥物臨床試驗(yàn)

1. 可樂定透皮貼片治療抽動障礙的開放性、單組、多中心臨床試驗(yàn)

2. 可樂定透皮貼片治療抽動穢語綜合征的隨機(jī)雙盲安慰劑對照多中心臨床試驗(yàn)