急癥醫(yī)學(xué)科（中毒）專業(yè)介紹

河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院急診科成立于1994年，自建科始就堅(jiān)持“通科急救，專業(yè)特色”的發(fā)展理念，依托我院綜合醫(yī)療優(yōu)勢(shì)，已發(fā)展成為集急診醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研、醫(yī)療為一體的強(qiáng)勢(shì)醫(yī)療科室，不僅負(fù)責(zé)我院急危重病患者日常診療工作，還是應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的基礎(chǔ)學(xué)科，是河北省***早獲得急診醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士授予權(quán)的教學(xué)培訓(xùn)單位，現(xiàn)為國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科、河北省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科，河北省教委重點(diǎn)學(xué)科，急診?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地、全科醫(yī)師培訓(xùn)基地，省內(nèi)***早開(kāi)展對(duì)口支援、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)及臨床路徑的科室之一，河北省急診質(zhì)量管理與控制中心設(shè)在我科。我科在石漢文教授和田英平教授的帶領(lǐng)下，經(jīng)過(guò)20余年的學(xué)科建設(shè)和發(fā)展，我科已形成了由博士、碩士組成的完善的學(xué)科梯隊(duì)和優(yōu)秀的人才儲(chǔ)備。我院急診科集院前急救－醫(yī)院急診－急診ICU三位一體，具有現(xiàn)代化高檔救護(hù)車(chē)4部，是石家莊市120急救站點(diǎn)之一，三者有機(jī)結(jié)合，形成有效的急救網(wǎng)絡(luò)，為急危重病患者鋪設(shè)了一條生命救治的綠色通道。我科每年接診急診患者約8萬(wàn)多人次，搶救危重患者約5千例，搶救成功率達(dá)97.3%，在急危重病救治如：心肺復(fù)蘇、困難氣管插管、嚴(yán)重低血鉀所致呼吸肌麻痹、糖尿病酮癥酸中毒、多發(fā)傷等方面進(jìn)行了深入的研究并發(fā)表了相關(guān)論文，在其他急危重病的救治方面同樣積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)，我科曾多次組織及參與急救知識(shí)培訓(xùn)。自EICU成立以來(lái)，我們不斷學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外***新診療技術(shù)，科室積極開(kāi)創(chuàng)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，如纖支鏡、床旁血液凈化、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)等，在急危重癥的搶救，尤其是多器官功能衰竭患者的救治中積累了大量經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)各種疑難危重病的診斷和治療，逐步形成了多臟器功能衰竭的搶救流程，成功救治了大量瀕臨死亡的多臟器功能衰竭患者。同時(shí)，我院加大對(duì)急診外科的扶持，大幅度降低了創(chuàng)傷急救等外科急癥的等候時(shí)間，提高了創(chuàng)傷急救等外科急癥的診治質(zhì)量。急診科收治的多為省內(nèi)外危重患者，病人數(shù)量大，病種復(fù)雜，其中不乏罕見(jiàn)病種。目前，我們從凝血機(jī)制對(duì)膿毒癥發(fā)病機(jī)制的影響方面進(jìn)行了研究，今后我們將從機(jī)械通氣、營(yíng)養(yǎng)支持及EICU內(nèi)致病菌分布等方面進(jìn)行研究。我科始終以中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)急性中毒防治專業(yè)組提出的“加強(qiáng)急性中毒的流行病學(xué)調(diào)查、識(shí)別和提高少見(jiàn)新型品種急性中毒的防治、創(chuàng)造條件開(kāi)展毒物檢測(cè)技術(shù)的普及與提高、積極加強(qiáng)急性中毒的防治措施，提高重癥中毒患者搶救成功率”為任務(wù)目標(biāo)，在河北省率先成立了“臨床中毒救治中心”和“中毒研究室”， 中毒研究室“立足臨床，服務(wù)臨床”，在急性中毒的臨床和基礎(chǔ)研究上做出了卓有成效的工作。我科為中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)中毒組組長(zhǎng)單位，在各種中毒的診治方面有著獨(dú)特、成熟的思路。目前我科急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、鼠藥中毒病死率不足1%，百草枯中毒長(zhǎng)期生存率近60%，在全國(guó)居領(lǐng)先地位，對(duì)于其他急性中毒的診治也有獨(dú)到之處，例如，2007年成功救治了68名群體肉毒中毒患者，包括10例重型患者，均好轉(zhuǎn)出院，無(wú)一例死亡，亦未留任何后遺癥。同時(shí)，我院急診科擬與河北省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局等部門(mén)加強(qiáng)協(xié)作，共同為急診中毒的診治做出貢獻(xiàn)。

我科現(xiàn)有固定醫(yī)師30名，相對(duì)固定醫(yī)師5名，護(hù)士69名，其中主任醫(yī)師教授7人，副主任醫(yī)師、副教授5人，均具有碩士以上學(xué)位，其中碩士生導(dǎo)師6人，具有博士學(xué)位4人，在讀博士4人，組成了具有國(guó)內(nèi)先進(jìn)、省內(nèi)領(lǐng)先水平的急診隊(duì)伍，能夠處置各種急危重病、中毒、創(chuàng)傷及突發(fā)事件等理論堅(jiān)持科室成為，在華北地區(qū)享有較高聲譽(yù)。2012年被國(guó)家衛(wèi)生部評(píng)為國(guó)家級(jí)重點(diǎn)?？啤?

一、基本情況

1、基本條件

急診科床位包括，其中ICU 床位11張，觀察室24張，搶救室20張，急診大廳留觀20張，擁有我院***的中毒實(shí)驗(yàn)室，而且血液毒物檢測(cè)設(shè)備也是居于全國(guó)先進(jìn)水平。

河北省教育廳重點(diǎn)學(xué)科（1997年至今）；碩士研究生授權(quán)點(diǎn)（2003年至今）；河北醫(yī)科大學(xué)強(qiáng)勢(shì)特色學(xué)科專業(yè)（2004年至今）；河北省重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科（2007年至2011年）；國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科（2012年至今）；國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)急診中毒專業(yè)（2014至今）。肩負(fù)醫(yī)療、教學(xué)、科研和碩士研究生培養(yǎng)等重要任務(wù)。

2、病種主要包括：

(1)各種常見(jiàn)農(nóng)藥中毒：百草枯中毒、有機(jī)磷中毒、鼠藥中毒、苯二氮卓類中毒、一氧化碳中毒等。特別是治療百草枯中毒，長(zhǎng)期生存率為60%，在全國(guó)居領(lǐng)先地位。

（2）心血管系統(tǒng)疾病，冠心病、心律失常、心力衰竭、主動(dòng)脈夾層、惡性高血壓等，并加強(qiáng)血管急癥綠色通道建設(shè)。

（3）呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾病，如流行性感冒、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺炎、呼吸衰竭等。

（4）消化系統(tǒng)常見(jiàn)疾病，如上消化道出血、肝硬化、急性肝損傷、急性胰腺炎等。

（5）血液系統(tǒng)疾病，如特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）、血栓性血小板減少性紫癜（TTP）、重型再生障礙性貧血（SAA）、溶血性貧血、白血病等。

（6）內(nèi)分泌疾病，如糖尿病酮癥酸中毒、低血糖、腺垂體功能減退癥、甲亢危險(xiǎn)。

（7）泌尿系統(tǒng)疾病，急性腎盂腎炎、急性腎功能衰竭等

（8）腦血管疾病，腦出血、大面積腦梗塞、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、吉蘭-巴雷綜合癥、重癥肌無(wú)力等。

（9)婦產(chǎn)科急癥，圍生期心肌病、重度子癇或子癇前期、妊娠期急性脂肪肝、產(chǎn)后出血等。

（10)各種原因休克、膿毒癥、多器官功能障礙綜合癥（MODS）、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）等。

3、設(shè)備情況

2009年至2014年共投資引進(jìn)大型設(shè)備34余套，包括呼吸機(jī)16臺(tái)、監(jiān)護(hù)儀近20臺(tái)、急診監(jiān)護(hù)室設(shè)備及配套設(shè)施、床旁血液透析機(jī)、亞低溫治療儀、血?dú)夥治鰞x、心衰標(biāo)志物分析儀、無(wú)創(chuàng)心肺功能監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、分子生物學(xué)設(shè)備（PCR儀和低溫高速離心機(jī)）、中毒實(shí)驗(yàn)室相應(yīng)設(shè)備、有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)技術(shù)（PICCO）、床旁超聲等。作為國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科，為了我科的發(fā)展，醫(yī)院于2012至2014年對(duì)急診科基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)行了改造和擴(kuò)建，投入資金500萬(wàn)元。

二、人才梯隊(duì)

1、學(xué)科帶頭人情況

石漢文教授

主任醫(yī)師、教授、碩士生導(dǎo)師。任中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診分會(huì)常委、中毒專業(yè)組組長(zhǎng)，中國(guó)毒理學(xué)會(huì)中毒與救治專業(yè)委員會(huì)副主任委員，中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)門(mén)急診專業(yè)委員會(huì)常委、河北分會(huì)主任委員，河北省藥物器械不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心常務(wù)副主任，河北省急救危重病醫(yī)學(xué)質(zhì)量管理控制中心副主任，中華醫(yī)學(xué)會(huì)危重癥論壇組委會(huì)專家學(xué)術(shù)委員會(huì)常委，中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家，河北醫(yī)學(xué)會(huì)急診分會(huì)主任委員，河北省醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家，河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院國(guó)家臨床藥物試驗(yàn)機(jī)構(gòu)主任，中華急診醫(yī)學(xué)雜志編委，中華勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病雜志編委。近20年來(lái)一直從事急診科的臨床醫(yī)療工作，全年累計(jì)46周，其中急診26周，急診ICU20周，每年主持科內(nèi)?？撇榉?0余次。熟練掌握本專業(yè)的常見(jiàn)病、多發(fā)病，特別是中毒及急危重病的診斷與治療，認(rèn)真完成診室、觀察室及急診ICU的各項(xiàng)工作，堅(jiān)持專業(yè)查房，未發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)和事故。在各種中毒及急危重癥的診治方面具有較深造詣，有著獨(dú)特、成熟的思路。目前我科急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、鼠藥中毒病死率不足1%，百草枯中毒長(zhǎng)期生存率近60%，在全國(guó)居領(lǐng)先地位，對(duì)于其他急性中毒的診治也有獨(dú)到之處，例如，2007年成功救治了68名肉毒素中毒患者，無(wú)一例死亡。同時(shí)，主持開(kāi)展急診科床旁血液凈化及中毒、急危重癥等相關(guān)科研，發(fā)表、推廣有機(jī)磷中毒、百草枯中毒、肉毒中毒等治療規(guī)范，多次組織召開(kāi)及參加急診科相關(guān)會(huì)議，每年被三級(jí)醫(yī)院邀請(qǐng)會(huì)診約20次，無(wú)論在臨床工作還是科研方面都做出極大貢獻(xiàn)。自1993年參加急診科工作以來(lái)，在國(guó)內(nèi)外刊物上發(fā)表論文30余篇，其中涉及有機(jī)磷中毒規(guī)范化治療等指導(dǎo)性論著，主編、參編專著10部，獲河北省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)?？蒲蟹矫妫壳俺袚?dān)河北省衛(wèi)生廳重點(diǎn)科技研究計(jì)劃項(xiàng)目一項(xiàng)，河北省科技廳科技計(jì)劃支撐項(xiàng)目一項(xiàng)。近年來(lái)培養(yǎng)畢業(yè)碩士20名，教學(xué)工作成績(jī)突出，擔(dān)任河北醫(yī)科大學(xué)急診醫(yī)學(xué)教研室主任，從事本碩班及冀聯(lián)醫(yī)學(xué)院等其他學(xué)校的急診醫(yī)學(xué)課程教學(xué)工作。

田英平教授

主任醫(yī)師、教授、碩士生導(dǎo)師。任中華急診醫(yī)學(xué)分會(huì)中毒與復(fù)蘇組委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)急診醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，河北省醫(yī)學(xué)會(huì)急診分會(huì)主任委員，中華急診醫(yī)學(xué)雜志通信編委，中國(guó)急救醫(yī)學(xué)雜志編委，中華勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病雜志編委、臨床薈萃雜志審稿專家。19年來(lái)一直從事急救醫(yī)學(xué)的臨床醫(yī)療與教學(xué)工作，全年累計(jì)45周，其中急診12周，病房33周，年主持科內(nèi)?？撇榉?0余次。熟練掌握本專業(yè)的常見(jiàn)病、多發(fā)病，特別是危急重疾病的診斷與治療，認(rèn)真完成急診、搶救室和監(jiān)護(hù)室的各項(xiàng)工作，堅(jiān)持專業(yè)查房，未發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)和事故。善于診斷疑難病癥，在急性中毒，特別是個(gè)體化治療百草枯中毒方面有獨(dú)特研究,其成果居于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。年應(yīng)邀參加三級(jí)醫(yī)院疑難危重病例會(huì)診50余次。自工作以來(lái)，在國(guó)內(nèi)外刊物上發(fā)表論文50余篇，主編、參編專著6部，近年共承擔(dān)省級(jí)科研項(xiàng)目6項(xiàng)，獲河北省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)1項(xiàng)、河北省醫(yī)學(xué)會(huì)二等獎(jiǎng)2項(xiàng)。曾參與高等醫(yī)學(xué)院?！都本柔t(yī)學(xué)》等教材編寫(xiě)工作，近年來(lái)培養(yǎng)畢業(yè)碩士18名。

2.后備學(xué)科帶頭人及其他骨干力量

佟飛教授

主任醫(yī)師、教授、碩士生導(dǎo)師。任中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)青年委員會(huì)委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)中毒組委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)急診與危重病質(zhì)量管理學(xué)組委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)青年委員，河北醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)委員，河北醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)委員，河北醫(yī)學(xué)會(huì)腸內(nèi)與腸外營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)分會(huì)委員，臨床薈萃雜志通信編委。從事臨床醫(yī)療、教學(xué)及科研工作19年，全年累計(jì)45周，其中門(mén)急診15周，病房30周，年主持科?？撇榉?0余次。具有扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)理論知識(shí)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和豐富的科室管理經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)、藥物中毒、冠心病防治、心力衰竭、心律失常、膿毒癥，對(duì)猝死與危重癥搶救有較深入研究。特別在危重病救治方面具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，親自參與并指導(dǎo)年輕醫(yī)師進(jìn)行心力衰竭和肺血管病的診斷和治療工作。參與開(kāi)展了急診科血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)、纖維支氣管鏡應(yīng)用及個(gè)體化治療百草枯中毒的研究工作。年應(yīng)邀參加三級(jí)醫(yī)院疑難危重病例會(huì)診40余次。在專業(yè)刊物上發(fā)表論文50余篇，近年共承擔(dān)省級(jí)科研項(xiàng)目4項(xiàng)，獲河北省科學(xué)進(jìn)步三等獎(jiǎng)1項(xiàng)；主編和參編《現(xiàn)代急癥診斷治療學(xué)》、《急診科主任查房》等專著3部。近年來(lái)已培養(yǎng)畢業(yè)碩士10名。

高恒波副教授

副主任醫(yī)師、副教授。任中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診分會(huì)青年委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)急診分會(huì)青年委員，河北省醫(yī)學(xué)會(huì)急診分會(huì)秘書(shū)，海峽兩岸醫(yī)療衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)心臟重癥專委會(huì)河北分會(huì)常委，中國(guó)急性感染聯(lián)盟委員，河北省干部保健專家。從事臨床醫(yī)療、教學(xué)及科研工作17年，一直堅(jiān)持在急診一線工作，被評(píng)為“河北省十佳醫(yī)生”。具有較扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)理論知識(shí)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和一定的科室管理經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)、呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常、藥物中毒、膿毒癥，對(duì)各種中毒搶救有較深入研究。在專業(yè)刊物上發(fā)表論文20余篇，近年共承擔(dān)省級(jí)科研項(xiàng)目4項(xiàng)，獲河北省醫(yī)學(xué)會(huì)一等獎(jiǎng)1項(xiàng)，二等獎(jiǎng)2項(xiàng)；主編和參編專著5部。

姚冬奇主治醫(yī)師

主治醫(yī)師，任科室科研及教學(xué)秘書(shū)、藥理基地秘書(shū)，北京協(xié)和醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)在讀博士。任中國(guó)急性感染聯(lián)盟青年委員，中國(guó)心肺復(fù)蘇聯(lián)盟委員，河北省醫(yī)學(xué)會(huì)急診分會(huì)青年委員兼秘書(shū)。從事急診醫(yī)學(xué)專業(yè)工作12年，承擔(dān)省科技廳課題1項(xiàng)，衛(wèi)生廳課題1項(xiàng)，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)基金會(huì)“睿意急診醫(yī)學(xué)研究專項(xiàng)基金”1項(xiàng)，發(fā)表核心期刊10余篇，其中***作者3篇。2015年完成英國(guó)醫(yī)學(xué)期刊（BMJ）發(fā)表的Best Practice指南“Foodborne disease”章節(jié)的中文翻譯工作及《Rosen Emergency Medicine》教材部分章節(jié)的改編任務(wù)。參編《全國(guó)急診醫(yī)師定期考核》、《急診科主任查房》、《ICU速查手冊(cè)》、《血液（漿）吸附療法》等著作。為藥理基地申請(qǐng)材料撰寫(xiě)的主要完成人。2005年至今配合國(guó)家疾病預(yù)防控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制所建立“突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急信息平臺(tái)”，為主要參與者。自2008年起參與各類學(xué)術(shù)演講比賽20余場(chǎng)，多次獲全國(guó)、大區(qū)、省級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)。2013年起致力于醫(yī)療大數(shù)據(jù)與移動(dòng)醫(yī)療相關(guān)領(lǐng)域，建立了“全國(guó)急性感染病例數(shù)據(jù)庫(kù)”、“基于脈搏血氧技術(shù)建立心肺復(fù)蘇質(zhì)量反饋控制系統(tǒng)多中心臨床研究數(shù)據(jù)庫(kù)”及“重癥肺炎和ARDS新型診斷標(biāo)準(zhǔn)的建立及臨床防治方案優(yōu)化的臨床資料采集系統(tǒng)”。2014年在河北省急危重癥質(zhì)量控制中心組織的全省“機(jī)械通氣與氣道建立培訓(xùn)班”主講10余場(chǎng)。

3.人員結(jié)構(gòu)合理，形成人才梯隊(duì)

經(jīng)過(guò)20多年的學(xué)科建設(shè)和發(fā)展，河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)專業(yè)已經(jīng)形成了由博士、碩士組成的完善的學(xué)科梯隊(duì)和優(yōu)秀的人才儲(chǔ)備?，F(xiàn)有固定醫(yī)師30名，相對(duì)固定醫(yī)師5名，護(hù)士69名，其中主任醫(yī)師教授7人，副主任醫(yī)師、副教授5人，均具有碩士以上學(xué)位，其中碩士生導(dǎo)師6人，具有博士學(xué)位4人，在讀博士3人，組成了具有國(guó)內(nèi)先進(jìn)、省內(nèi)領(lǐng)先水平的急診隊(duì)伍，能夠處置各種急危重病、中毒、創(chuàng)傷及突發(fā)事件等。

35歲及以下人員10人（43％），36-45歲的人員6人（26％），46歲以上人員7人（30％），平均年齡38.5歲。碩士及以上學(xué)位專業(yè)人員19人（82.6％）。

三、臨床績(jī)效

5年來(lái)急診科科臨床業(yè)績(jī)逐年提高，經(jīng)濟(jì)效益逐年增長(zhǎng)，社會(huì)效益顯著提升。每年接診急診患者約8萬(wàn)多人次，搶救危重患者約5千例，搶救成功率達(dá)97.3%，急診接診量以每年16%速度增長(zhǎng)，病床使用率達(dá)140 %以上，診斷符合率達(dá)95%。近年來(lái)，本科無(wú)重大醫(yī)療技術(shù)差錯(cuò)、事故，同時(shí)借助自身實(shí)力協(xié)助兄弟科室避免醫(yī)療糾紛多起。5年來(lái)急診科科每年人均月節(jié)余在1萬(wàn)元左右,全科每年節(jié)余平均500萬(wàn)元,***高月結(jié)余130萬(wàn)元?？剖覉F(tuán)隊(duì)迅速擴(kuò)大，現(xiàn)有醫(yī)技護(hù)人員100余人。

我院急診科遵循以“急診病人為中心”的原則，使病人盡可能得到便捷、有效的診治，同時(shí)，貫徹衛(wèi)生部醫(yī)改大正方針，落實(shí)衛(wèi)生廳優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程，圍繞“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”的主題，結(jié)合急診科科工作實(shí)際，認(rèn)真組織實(shí)施開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，達(dá)到了“患者滿意，社會(huì)滿意，政府滿意”的目標(biāo)。成為我省優(yōu)質(zhì)護(hù)理、優(yōu)化醫(yī)患關(guān)系的窗口單位，并在省內(nèi)大力推廣。

河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院急診科是醫(yī)院中危重病人***集中、病種***多、病情***為復(fù)雜、搶救任務(wù)***重的科室，是所有急診病人入院治療的必經(jīng)之路，涵蓋有內(nèi)、外、婦、兒等?？圃\室，形成了集院前急救、急診大廳接診、搶救、留觀、急診ICU為一體的現(xiàn)代綜合急診醫(yī)療服務(wù)體系。醫(yī)療救治水平位居省內(nèi)領(lǐng)先地位，接診后醫(yī)務(wù)人員能夠?qū)Ω鞣N疾病做出迅速準(zhǔn)確的診治，在診斷及鑒別診斷方面思路廣闊。急診科在省內(nèi)率先成立了“臨床中毒救治中心”和“中毒研究室”，在急性中毒的臨床和基礎(chǔ)研究上做出了卓有成效的工作，在急性中毒救治中形成自己的特色，目前急診科急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，鼠藥中毒病死率不足1%，百草枯中毒長(zhǎng)期生存率近60%，居全國(guó)領(lǐng)先地位 其他各種急性中毒也有獨(dú)到之處。自成立急診ICU以來(lái)，與兄弟科室密切協(xié)作，將專業(yè)范圍擴(kuò)大至外科、婦產(chǎn)科等相關(guān)專業(yè)，在復(fù)雜疑難病例的診斷、跨學(xué)科多專業(yè)疾病的診治、急危重病患者的搶救和延續(xù)性生命支持，MODS患者的器官功能支持等方面積累了大量經(jīng)驗(yàn)，救治成功了許多瀕臨死亡的重癥患者，在急危重病患者的搶救及多器官功能障礙的救治方面達(dá)到了省內(nèi)領(lǐng)先、國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。“一專多能、通科急救”已成為急診科踐行的理念，形成了急診醫(yī)學(xué)專業(yè)特色的新亮點(diǎn)。

近5年來(lái)開(kāi)展優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目與新技術(shù)：

1）重用氯磷定治療急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

2）個(gè)體化綜合方案治療急性百草枯中毒

3）肉毒中毒診療新方案

4）有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)護(hù)下心力衰竭的藥物治療（rh-BNP治療急性心力衰竭）

5）動(dòng)靜脈穿刺置管術(shù)

6）困難氣管插管技術(shù)

7）危重疾病的CRRT技術(shù)并血漿置換療法

8）有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)

9）亞低溫治療技術(shù)

10）有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)技術(shù)（PICCO）

11）床旁超聲技術(shù)

12）血液毒物檢測(cè)技術(shù)

四、科研狀況

（一）發(fā)展方向

河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院急診科已經(jīng)建立了系列、穩(wěn)定、連續(xù)的研究方向，建立了以臨床研究和臨床基礎(chǔ)應(yīng)用研究相結(jié)合的科研體系，多項(xiàng)研究在國(guó)內(nèi)外居于領(lǐng)先地位。目標(biāo)明確，制定了中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃，有穩(wěn)定的系列課題研究：

1)不同劑量阿托品與氯磷定對(duì)急性有機(jī)磷中毒中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷的影響（河北省衛(wèi)生廳重點(diǎn)科技研究計(jì)劃）。

2)肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子對(duì)急性百草枯中毒腎損傷的保護(hù)作用（河北省科技攻關(guān)項(xiàng)目）。

3)急性主動(dòng)脈夾層早期實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)變化與預(yù)后（河北省重點(diǎn)科技研究計(jì)劃）。

4)個(gè)體化綜合治療百草枯中毒的臨床療效研究及評(píng)價(jià)（河北省科技廳科技支撐項(xiàng)目）。

5）血必凈注射液治療膿毒癥所致多器官功能衰竭的實(shí)驗(yàn)研究（河北省衛(wèi)生廳重點(diǎn)課題）。

6）大黃對(duì)百草枯中毒急性肺損傷的保護(hù)作用及可能機(jī)制的研究（河北省衛(wèi)生廳重點(diǎn)課題）。

7）百草枯中毒口腔損傷的治療研究（河北省科技廳科技支撐計(jì)劃項(xiàng)目）。

8）河北省急診科常見(jiàn)自殺原因調(diào)查分析（河北省衛(wèi)生廳重點(diǎn)科技研究計(jì)劃）。

9）百草枯中毒肺損傷機(jī)制及異丙酚對(duì)其干預(yù)研究（河北省科技支撐計(jì)劃）。

10）急性百草枯中毒大鼠急性肺損傷病理生理機(jī)制及褪黑素的治療干預(yù)研究（河北省科技廳課題）。

11）急性樂(lè)果中毒大鼠肝臟損害及不同劑量氯磷定治療影響(河北省醫(yī)學(xué)科學(xué)研究重點(diǎn)課題)。

（二）科研水平

1.承擔(dān)課題及其資助情況

急診科2009-2014共承擔(dān)課題26項(xiàng)，其中省部級(jí)科研課題11項(xiàng)，市廳級(jí)課題15項(xiàng)。其中個(gè)人申請(qǐng)課題基金資助總額為30萬(wàn)元，河北省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科資助累計(jì)50萬(wàn)元，國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科資助累計(jì)500萬(wàn)元。5年來(lái)累計(jì)科研經(jīng)費(fèi)余80萬(wàn)元。

2.科研成果獲獎(jiǎng)情況

2008年至今，急診科共獲得科技獎(jiǎng)勵(lì)8項(xiàng)，其中：河北省醫(yī)學(xué)會(huì)成果獎(jiǎng)3項(xiàng)，河北省衛(wèi)生廳醫(yī)學(xué)科技一等獎(jiǎng)1項(xiàng)，河北醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)1項(xiàng)，河北省醫(yī)學(xué)會(huì)二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，河北省科學(xué)技術(shù)三等獎(jiǎng)2項(xiàng)。

3.論文和專著

急診科發(fā)表論文172篇,主編、參編《急診科主任查房》、《臨床診斷思維方法》、《急救醫(yī)學(xué)》、《ICU速查手冊(cè)》、《呼吸內(nèi)科急癥》、《內(nèi)科學(xué)新編》、《心臟病學(xué)》、《呼吸系統(tǒng)疾病診治與康復(fù)》、《血液（漿）吸附療法》等16部及中華醫(yī)學(xué)會(huì)繼續(xù)教育教材中有關(guān)“中毒”章節(jié)的內(nèi)容。同時(shí)承擔(dān)多項(xiàng)醫(yī)學(xué)科研課題，其中省級(jí)課題9項(xiàng)，廳局級(jí)課題14項(xiàng)，院級(jí)課題4項(xiàng)，河北省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步三等獎(jiǎng)1項(xiàng)；河北省醫(yī)學(xué)會(huì)科技成果一等獎(jiǎng)3項(xiàng)；河北省醫(yī)學(xué)會(huì)科技成果二等獎(jiǎng)4項(xiàng)；河北省醫(yī)學(xué)會(huì)科技成果三等獎(jiǎng)2項(xiàng)。

4.成果推廣

有多項(xiàng)科研成果已被推廣應(yīng)用：

1)急性有機(jī)磷中毒規(guī)范治療培訓(xùn)班（2次）

急診科每年收治大批的急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒（AOPP）的患者，自1997年在全國(guó)率先應(yīng)用并倡導(dǎo)重用復(fù)能劑（氯磷定）輔以適量的阿托品治療AOPP的新方法，并積極開(kāi)辦河北省地區(qū)AOPP新療法培訓(xùn)班，并進(jìn)行該技術(shù)的推廣，目前石家莊周邊縣市已獨(dú)立應(yīng)用該項(xiàng)技術(shù)，AOPP病人已很少上轉(zhuǎn)，救治AOPP的水平大幅提高，病死率明顯下降。

2)個(gè)體化綜合治療百草枯中毒培訓(xùn)班（2次）

急診科每年收治一百多例急性百草枯中毒患者，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展了個(gè)體化綜合治療，制定全國(guó)急性百草枯中毒專家診治共識(shí)，同時(shí)識(shí)。進(jìn)行了大量基礎(chǔ)和臨床研究工作，舉辦周邊縣市百草枯中毒救治培訓(xùn)班，使石家莊周邊縣市百草枯救治存活率大大提高，同時(shí)也成功救治其他省市中毒患者。

3)縣市級(jí)醫(yī)院急救知識(shí)培訓(xùn)班（2次）

4)全省急診科基本急救技能培訓(xùn)班（2次）

5)急診科建設(shè)培訓(xùn)班（1次）

6)危重癥監(jiān)護(hù)新進(jìn)展（2次）

7)CRRT應(yīng)用技術(shù)培訓(xùn)班（2次）

8)危重病人腸內(nèi)與腸外營(yíng)養(yǎng)學(xué)培訓(xùn)班（1次）

9)急診急救培訓(xùn)班（30人次/1年）

10)初級(jí)創(chuàng)傷培訓(xùn)班全省普及（16次）

11)氣道管理與機(jī)械通氣培訓(xùn)班（17次）

五、教學(xué)水平近5年

1.臨床教學(xué)

目前急診科研究生導(dǎo)師6人，正在培養(yǎng)的研究生49人（2007年至2014年），近5年來(lái)已經(jīng)畢業(yè)的研究生數(shù)70多人（含在職研究生），近五年承擔(dān)本、專科生教學(xué)、見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)學(xué)生1000余人，培養(yǎng)急診專業(yè)進(jìn)修生100余人。

根據(jù)相關(guān)專業(yè)培養(yǎng)計(jì)劃的要求組織編寫(xiě)實(shí)習(xí)教材，制定專業(yè)技術(shù)技能實(shí)習(xí)教學(xué)大綱。根據(jù)相關(guān)專業(yè)培養(yǎng)計(jì)劃的要求和專業(yè)技術(shù)技能要求，制定實(shí)習(xí)計(jì)劃和方案。滿足實(shí)習(xí)學(xué)生和研究生進(jìn)行臨床綜合訓(xùn)練、科研和衛(wèi)生安全等方面的條件。積極創(chuàng)造條件，開(kāi)展高等教育的科學(xué)研究和專業(yè)技術(shù)應(yīng)用研究，實(shí)現(xiàn)學(xué)、研、產(chǎn)相結(jié)合，開(kāi)發(fā)推廣新技術(shù)、新工藝和新材料。能滿足完成校內(nèi)實(shí)習(xí)、研究生培養(yǎng)等教學(xué)任務(wù)的要求。校內(nèi)實(shí)習(xí)基地建設(shè)急診醫(yī)學(xué)專業(yè)覆蓋面廣，學(xué)生受益面大。下設(shè)急診科搶救室，觀察室，重癥監(jiān)護(hù)室ICU，等三處實(shí)習(xí)基地。充分體現(xiàn)基礎(chǔ)性、多功能性和共享性，在保證高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)、高水平地培養(yǎng)創(chuàng)新人才和為科研項(xiàng)目服務(wù)等方面保障共享。

2.繼續(xù)教育

近五年來(lái)學(xué)科多次派送專業(yè)技術(shù)骨干到國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)，學(xué)科石漢文教授和田英平教授分別擔(dān)任河北省急診醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)（2004年至今）和河北省醫(yī)學(xué)（2005年至今），每年舉辦河北省急診醫(yī)學(xué)年會(huì)暨繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班2次，共舉辦10余次。承辦省級(jí)以上繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目情況：急性有機(jī)磷中毒規(guī)范治療培訓(xùn)班，河北省縣市級(jí)醫(yī)院急救知識(shí)培訓(xùn)班，全省急診科基本急救技能培訓(xùn)班，高血壓危象學(xué)術(shù)研討會(huì)，CRRT應(yīng)用技術(shù)培訓(xùn)班，個(gè)體化綜合治療百草枯中毒培訓(xùn)班，危重病人腸內(nèi)與腸外營(yíng)養(yǎng)學(xué)培訓(xùn)班等。

六、臨床試驗(yàn)

急癥專業(yè)于2014年通過(guò)CFDA認(rèn)證，建立健全了各項(xiàng)規(guī)章制度和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，有一支高素質(zhì)的研究團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)成員多次參加國(guó)家級(jí)醫(yī)院GCP培訓(xùn)，完成Ⅳ臨床試驗(yàn)2項(xiàng)。