腎病專業(yè)介紹

河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院腎內專業(yè)始建于1972年，是省內***早的腎內專業(yè)。經過幾代人的不懈努力，已擁有一支專業(yè)配套、結構層次合理的高水平腎臟疾病診療與研究隊伍。在醫(yī)院和上級部門的支持下，全科人員銳意進取，臨床與科研并重，積極拓展新技術、新項目，目前發(fā)展成為一所集科研、醫(yī)療和人才培養(yǎng)于一體的河北省腎臟病臨床與教學基地。特別是近年來，不斷拓展腎臟專業(yè)的臨床工作范圍，深化專業(yè)科研層次，加強與國內知名醫(yī)院和國際對外交流與課題協(xié)作，擁有省內和國內多家大中型醫(yī)院業(yè)務協(xié)作網絡，開展廣泛的業(yè)務交流、平臺會診及聯(lián)合課題研究。承擔我省腎臟專業(yè)人才培養(yǎng)、學術研討、疑難重癥診療、重大公共衛(wèi)生事件專業(yè)指導與救治等任務，臨床業(yè)績逐年提高，社會效益顯著提升。為我省腎臟專業(yè)臨床與學術發(fā)展做出了較大的貢獻。得到了省內、國內同行的認可和好評。

近年來，作為河北省醫(yī)學會腎臟病分會的主委單位，主要承擔組織我省腎臟病的學術研討和交流、市級和縣級等各基層單位腎臟病知識的傳播和腎臟病診治的指導任務，充分發(fā)揮了本專業(yè)在我省的學科帶頭作用。受到了政府與社會高度贊揚。幾十年來，在幾代臨床醫(yī)學家的不懈努力下，我院腎內科一直是河北省乃至華北地區(qū)腎病專業(yè)醫(yī)療、教學、科研的學科帶頭單位和研究生培養(yǎng)基地。

一、基本情況

1、基本條件

腎內科設門診、病房（兩個病區(qū)，床位96張）、腎臟病理實驗室和腹膜透析中心。

腎臟病理實驗室總面積150平方米。獨立完成腎臟穿刺標本常規(guī)病理、分子病理和電鏡病理診斷，實驗室環(huán)境、室內裝修及儀器設備符合要求，有較完善的實驗室管理制度，能有效向院內、外開放，較高水平的滿足了醫(yī)院醫(yī)療、教學及科研的需要。腹膜透析中心有腹透?？崎T診、病房、操作室、患者培訓室和資料室，完全符合衛(wèi)生部腹膜透析中心的要求。

碩士研究生授權點（1991年至今）；河北醫(yī)科大學腎臟病研究所（2002年至今）；河北省腹膜透析治療中心（2008年至今）；衛(wèi)生部授予***批全國腹膜透析治療培育中心（2011年至今）；2011年被認定為“腹膜透析醫(yī)生植管培訓基地”（華北地區(qū)僅四家），全國縣級醫(yī)院血液凈化培訓基地，河北省醫(yī)學會腎臟病分會主委單位及全國住院醫(yī)師規(guī)培基地。肩負醫(yī)療、教學、科研、本科生和碩士研究生培養(yǎng)等重要任務。

2、病種主要包括：

(1)原發(fā)性腎小球疾?。杭?、慢性腎小球腎炎，IgA腎病，腎病綜合征，占我科住院患者的50%以上。

（2）繼發(fā)性腎小球疾?。禾悄虿∧I病、狼瘡腎腎炎、乙肝病毒相關性腎炎、高血壓腎損害等。

（3）急、慢性間質性腎炎。

（4）復雜性腎盂腎炎，急性局灶性細菌性腎炎，急性腎盂腎炎，慢性腎盂腎炎，泌尿系結核，囊腫感染

（5）原發(fā)性小血管炎腎損害

（6）遺傳性腎臟?。哼z傳性腎炎、Fabry病、成人型多囊腎

（7）急性腎衰竭

（8）慢性腎衰竭，尿毒癥并設立了腹膜透析?？崎T診

（9)腎囊腫硬化治療

3、設備情況

腎內科病房擁有心電監(jiān)護儀4臺、腎內科病理實驗室擁有包括生物顯微鏡、熒光顯微鏡、病理圖像分析儀、石蠟切片機、冰凍切片機、生物組織攤片烤片機、自動脫水機、生物顯微鏡、低溫冰箱、酶標儀、洗板機，等先進的設備。幾年來設備投入總計超過200萬元。設備使用率很高，為完成腎活檢病理臨床和科研提供了可靠的保證。

二、人才梯隊

1、學科帶頭人情況

傅淑霞，女，1977年河北新醫(yī)大學醫(yī)學系畢業(yè)，主任醫(yī)師、教授、碩士生導師?，F任河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院腎內科主任，河北醫(yī)科大學腎臟病研究所所長，河北省腹膜透析治療中心主任。河北省醫(yī)學會腎臟病分會主任委員，中國醫(yī)師協(xié)會腎臟內科分會委員，河北省醫(yī)師協(xié)會理事，河北省醫(yī)學會理事；河北省中西醫(yī)結合腎臟病分會和石家莊市醫(yī)學會腎臟病分會副主任委員，河北省醫(yī)師協(xié)會腎臟內科分會常務委員；河北省醫(yī)療保險基本藥物咨詢專家，河北省醫(yī)療事故技術鑒定委員會委員，河北省衛(wèi)生系統(tǒng)高級評委；臨床薈萃和河北醫(yī)科大學學報編委。1977年至今就職于河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院內科、腎內科從事醫(yī)療、教學及科研工作。對腎臟病診療和疑難危急重癥患者的診療有較豐富的經驗。***或通訊作者發(fā)表論文60余篇，獲省、廳級科技成果進步獎5項，主編《腎臟診療和病理圖譜》、《腎臟健康咨詢》、《泌尿系感染與性病》、《腎內科主任醫(yī)師查房》專著4部，參編著作多部。

2.后備學科帶頭人及其他骨干力量

李紹梅 女，醫(yī)學碩士，主任醫(yī)師、教授、碩士研究生導師，現任河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院腎內科副主任，河北醫(yī)科大學研究所副所長，河北省腹膜透析治療中心副主任。河北省醫(yī)學會腎臟病學分會秘書，石家莊市醫(yī)學會腎臟病學分會常務委員，河北省血液凈化質量控制委員會常務委員，河北省醫(yī)療事故技術鑒定委員會委員。1985年至今在就職于河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院內科、腎內科從事臨床、科研和教學工作。尤其在腹膜透析臨床診療方面具有較深造詣。先后承擔河北省科委、衛(wèi)生廳級課題3項，在國內核心期刊發(fā)表論文50余篇。主編《腎臟病主任醫(yī)師查房》和《腎臟病進修醫(yī)師問答》學術專著2部，參編著作多部。

楊林 男，醫(yī)學博士，主任醫(yī)師，教授，碩士研究生導師。河北醫(yī)科大學研究所副所長，河北省醫(yī)學會腎臟病學分會委員，河北省醫(yī)療事故技術鑒定委員會委員。1984年畢業(yè)于新疆醫(yī)科大學醫(yī)學系，從事腎臟內科臨床、教學和科研工作30余年，有豐富的臨床、教學工作經驗；尤其擅長腎活檢病理技術，制片和閱片質量國內一流，十多年來已簽閱腎活檢病理2萬余份，積累了豐富的腎病理診斷技術。出版學術著作3部。發(fā)表論文20多篇。

李素敏 女，醫(yī)學博士，主任醫(yī)師，教授，碩士研究生導師。石家莊市醫(yī)學會腎病分會委員，河北省醫(yī)療事故技術鑒定委員會委員，河北省醫(yī)療事故技術鑒定委員會委員。1984年于河北醫(yī)學院醫(yī)學系畢業(yè)后從事內科、腎內科臨床、教學與科研工作近30年。有豐富的臨床、教學工作經驗。曾在北京醫(yī)科大學***醫(yī)院研修學習。發(fā)表醫(yī)學論文20篇；參編著作7部。

譚會斌 男，醫(yī)學碩士，主任醫(yī)師、教授，碩士生導師。1985年畢業(yè)于河北醫(yī)學院醫(yī)學系，一直從事以腎臟疾病為主的臨床及教學工作。對于腎內科各種原、繼發(fā)腎臟疾病及危重、難治疾病的診斷和治療有較豐富的臨床經驗。有多年的腹膜透析置管手術及腹膜透析并發(fā)癥治療經驗。河北醫(yī)學科技二等獎1項，核心期刊***作者發(fā)表學術論文20余篇，其中SCI收錄1篇，參編醫(yī)學著作6部。

裴華穎 女，醫(yī)學博士，主任醫(yī)師，教授，碩士研究生導師，。1990年畢業(yè)于河北醫(yī)科大學醫(yī)學系并留校在河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院工作至今。任中華醫(yī)學會腎臟病學分會青年委員，中國女醫(yī)師協(xié)會腎臟病及血液透析專業(yè)委員會委員，河北省醫(yī)師協(xié)會委員。長期從事腎臟病的臨床、科研和教學工作，擅長腹膜透析的臨床診療，2009年曾在美國哈佛醫(yī)學院腎臟病研究所學習一年。先后承擔省級課題5項，并獲1項成果獎；在國內外專業(yè)雜志發(fā)表論文30余篇。

張麗萍 女，醫(yī)學碩士，主任醫(yī)師，教授,碩士研究生導師。1991年畢業(yè)于河北醫(yī)科大學醫(yī)學系并留校在河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院工作至今，長期從事腎臟病的臨床、科研和教學工作，先后承擔省級、衛(wèi)生廳課題多項，并獲1項成果獎；在國內外專業(yè)雜志發(fā)表論文20余篇。

閆喆 女，醫(yī)學博士，副主任醫(yī)師、副教授。1997年畢業(yè)于張家口醫(yī)學院醫(yī)學系，2002年獲得河北醫(yī)科大學碩士學位，于河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院腎內科從事臨床、科研、教學工作至今發(fā)表論文10余篇，參編著作2部；作為***主研人承擔衛(wèi)生廳課題一項并獲省醫(yī)學會優(yōu)秀醫(yī)學科技成果一等獎一項。

3.人員結構合理，形成人才梯隊

建立主要由博士和碩士組成的完善的學科梯隊和優(yōu)秀的人才儲備，并建立系列、穩(wěn)定、連續(xù)的研究方向。落實“請進來 ，走出去”戰(zhàn)略：我中心與北京大學***醫(yī)院、北京大學人民醫(yī)院、廣州中山醫(yī)院等國內知名院校保持長期良好的合作關系，掌握腎小球疾病的腎穿刺活檢術、慢性腎衰竭的腹膜透析治療、腎囊腫穿刺硬化治療、復雜性尿路感染治療，等。每年選派2-3名優(yōu)秀的醫(yī)護人員進修學習，對各個亞?？七M行有針對性的人才培養(yǎng)。例如派人分別前往美國哈佛醫(yī)學院腎臟病研究所，日本大分醫(yī)科大學，北京大學***醫(yī)院，南京軍區(qū)總院，北京大學第三醫(yī)院和上海復旦大學等單位，學習腎臟病基礎醫(yī)學，腎臟病流行病學、腎臟病理學習和研修，前往***醫(yī)院、、廣州中山大學等單位研修腹膜透析治療和護理。將來除了通過培養(yǎng)研究生提高臨床與科研技能外，針對相關具體新技術、新項目選派青年骨干專項學習，同時進一步加強與國內外先進學科專業(yè)聯(lián)系、邀請專家講學、演示新技術，實現短平快的項目開發(fā)。

腎內科現有醫(yī)療專業(yè)技術人員共23名（返聘1名），護士34名，技師2人。其中主任醫(yī)師教授8人（二級教授1人，三級教授1人，四級教授6人），副主任醫(yī)師、副教授2人，中級職稱3人，住院醫(yī)師10人，專職腹膜透析醫(yī)生5人，均具有碩士以上學位，其中碩士生導師6人，具有博士學位7人（30.4%），組成了具有國內先進水平和河北省領先水平的一流腎臟病醫(yī)師隊伍，能夠處置各種腎臟常見病和高危復雜疑難危重癥，并積極參與外院復雜疑難病例的會診工作。

35歲及以下人員10人（43.5％），36-45歲的人員4人（17.4％），46歲以上人員8人（30％），平均年齡39.5歲。碩士及以上學位專業(yè)人員21人（91.3％）。

護理結構、素質符合醫(yī)院整體護理規(guī)范要求，護理隊伍實力雄厚。有4名腹膜透析專職護士。80%以上護士擁有大本以上學歷，技術水平及整體素質全部達標，成為我省護理隊伍培訓基地。

三、臨床績效

近5年來腎內科臨床業(yè)績逐年提高，經濟效益逐年增長，社會效益顯著提升。對腎小球疾病、腎功能衰竭、腹腹膜透析治療尿毒癥、難治性泌尿系感染、各種疑難重癥病人的診治等方面成為省內***具實力的專業(yè)。就診患者大部分來自石家莊市以外地區(qū)，覆蓋21個省市。2010年以來年門診量由2.5萬人次增加至4.3萬人次；年住院病人由1600余人次增加至3100人次，每年收治危急重患者400余人次，年腎活檢病理制片及閱片從1500余例增至2500余例，其中我科腎活檢由1000余例增長至1800余例，省內其他兄弟醫(yī)院腎活檢病理診斷標本每年約700人次。現有腹膜透析存活患者300人年腹透置管60余例，腹透患者1年存活率88%，5年存活率51%，腹膜透析數量和質量全國排名第29位。1993年以來，本科有1例醫(yī)療糾紛賠償，無醫(yī)療技術差錯、事故，平均住院天數逐年縮短。甲級病歷達95%以上，無丙級病歷。病床使用率達130 %以上，診斷符合率達95%。

同時，貫徹衛(wèi)生部醫(yī)改大政方針，落實衛(wèi)生廳優(yōu)質護理服務示范工程，圍繞“夯實基礎護理，提供滿意服務”的主題，結合腎內科工作實際，認真組織實施開展“優(yōu)質護理服務示范工程”活動。腎內科已開展優(yōu)質護理服務示范病房3年以上，持續(xù)改進護理質量，為患者提供基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等護理服務。具有規(guī)范化腹膜透析護理團隊，是護理系統(tǒng)***的專科護理科室，基本達到“患者滿意，社會滿意，政府滿意”的目標。成為我省優(yōu)質護理、優(yōu)化醫(yī)患關系的窗口單位。

近5年來開展優(yōu)勢項目與新技術：

1.1998年率先在省內開展腎穿刺活檢術，獨立完成腎活檢標本的制片、免疫熒光、光鏡和電鏡的診斷，填補了河北省腎活檢病理診斷的空白，拉動了河北省腎小球疾病的診斷和治療水平。近5年來隨著技術的更新和逐步完善，相繼開展了腎組織的免疫病理和分子病理診斷。大大的提高了腎臟病的診治水平，有效的帶動了我省腎臟專業(yè)學術發(fā)展與醫(yī)療層次深入。有力推動了腎活檢病理診斷技術和規(guī)范治療在我省的全面展開和應用。

2.自1996年開展腹膜透析治療急、慢性腎衰竭患者以來， 我科具有專職的腹膜透析醫(yī)護團隊，熟練掌握腹膜透析置管術、術后并發(fā)癥的處理、腹膜透析相關性腹膜炎的治療等技術。腹透團隊的不斷壯大，目前是我省***大的腹膜透析治療中心，并帶動了我省腹膜透析技術的開展。

近期開展了：

(1)開展腎穿刺活檢分子病理診斷技術

(2)開展腹膜透析治療急性腎衰竭和頑固性心力衰竭患者

(3)開展腎囊腫穿刺及硬化治療；腎囊腫感染穿刺引流診斷和治療

(4)開展腎動脈狹窄的球囊擴張術及支架介入治療腎血管性高血壓

3.開展腹膜透析治療。

4.率先認識急性局灶性細菌性腎炎，并對其診斷和治療取得一定的經驗。

5.率先對糖皮質激素治療致糖代謝異常和骨代謝異常的機制和治療取得了豐富的經驗。

四、臨床試驗

腎病專業(yè)于2010年通過國家食品藥品監(jiān)督管理局認證，參與多項多中心臨床試驗研究，目前在研項目3項。

學科隊伍中8人參加了國家藥物臨床試驗質量管理規(guī)范（GCP)培訓班，學習完成培訓計劃全部課程，包括主任醫(yī)師5名，副主任醫(yī)師2名和副主任護師1名，其余人員均參加了醫(yī)院及科室組織的培訓。