呼吸一、二科專業(yè)介紹

一、發(fā)展簡史

1972年 以孫以瑜教授為***組建成立了內(nèi)科呼吸組；

1975年 孫以瑜、王保法教授創(chuàng)建血?dú)夥治鍪遥?

1988年 孫以瑜教授開始招收河北省***批呼吸專業(yè)研究生，目前呼吸一科已有博士生導(dǎo)師1名，碩士研究生導(dǎo)師3人；

1991年 經(jīng)河北省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)成立河北省呼吸病研究室；

1996年 成立了呼吸病科；

1996年 被評為河北省教育廳內(nèi)科學(xué)重點(diǎn)學(xué)科；

2000年 更名為呼吸內(nèi)科；

2001年 12月在閻錫新教授的倡導(dǎo)和呼吁下，呼吸內(nèi)科成立了RICU病房；

2004年 被評為河北省高校系統(tǒng)強(qiáng)勢特色學(xué)科專業(yè)；

2006年 3月呼吸內(nèi)科遷至醫(yī)技樓7樓，建立了10張床位的RICU層流病房,對 ICU的發(fā)展起了極大的促進(jìn)作用，普通病房設(shè)床位42張；

2007年 被評為河北省重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科；

2010年 河北省呼吸病研究所正式注冊成立，閻錫新教授任所長；

2009年 成立呼吸二病區(qū)，現(xiàn)為呼吸二科；

2010年 被評為河北省重點(diǎn)學(xué)科；

2012年 被衛(wèi)生部評為國家級重點(diǎn)?？?；

2013年 成立東院呼吸科門診及病區(qū)。

二、專業(yè)及梯隊(duì)建設(shè)

河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院呼吸專業(yè)是由我國已故著名呼吸病學(xué)專家孫以瑜教授創(chuàng)建的、具有40年歷史的學(xué)科專業(yè)，是我省***早成立的呼吸科專業(yè)科室，是我省一流的呼吸疾病臨床/研究中心和呼吸危重病/疑難病診治中心，2012年被衛(wèi)生部評為國家級重點(diǎn)?？?。擁有眾多我省呼吸專業(yè)的老教授或知名專家，王保法教授、左竹林教授、劉樹卿教授、張聰敏教授、石玉珍教授等都曾或正在這里執(zhí)教和工作。經(jīng)過幾代人的不懈努力,專業(yè)梯隊(duì)不斷發(fā)展壯大，目前我院呼吸專業(yè)包括本部一、二科和東院病區(qū)。呼吸一科現(xiàn)有開放床位58張，實(shí)際使用85張，其中呼吸重癥監(jiān)護(hù)治療病房13張。目前有17名醫(yī)師、53名護(hù)士和3名技師組成的大型專業(yè)科室。其中教授4名（含2名返聘），副教授3名，主治醫(yī)師7名，醫(yī)師3名，技術(shù)人員3名，博士3名，碩士12名，主管護(hù)師17名。3人先后于美國、英國和意大利研修。主要病種包括肺部感染性疾病、慢性阻塞性肺疾?。灾夤苎住⒎螝饽[）、支氣管哮喘、肺間質(zhì)纖維化（間質(zhì)性肺?。?、肺部腫瘤等。專業(yè)領(lǐng)域包括呼吸危重癥救治中心、經(jīng)纖支鏡診療、導(dǎo)管介入治療、大型肺功能檢測與血?dú)怆娊赓|(zhì)分析、哮喘專病門診及免疫過敏反應(yīng)檢測和脫敏治療等。近幾年來，隨著RICU的成立，呼吸危重病救治水平明顯提高，取得了顯著的社會與經(jīng)濟(jì)效益。在2003年抗擊非典期間，充分顯示了我院呼吸專業(yè)的技術(shù)優(yōu)勢，為全省抗擊非典勝利做出重大貢獻(xiàn)。承擔(dān)河北醫(yī)科大學(xué)的臨床教學(xué)任務(wù)。每年接收來自全省各醫(yī)院的進(jìn)修醫(yī)師。

呼吸一科現(xiàn)有博士生導(dǎo)師1名，碩士生導(dǎo)師3名?？浦魅伍愬a新教授是河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院呼吸專業(yè)學(xué)科帶頭人、河北省內(nèi)呼吸專業(yè)***博士研究生導(dǎo)師、兼職河北省呼吸病研究所所長。學(xué)術(shù)兼職中華醫(yī)學(xué)會全科分會常委；中國醫(yī)師協(xié)會呼吸分會常委；河北省醫(yī)學(xué)會呼吸分會主任委員；河北省醫(yī)學(xué)會重癥專業(yè)委員會副主任委員；河北省生理科學(xué)會副理事長；《國際呼吸雜志》副總編輯。目前承擔(dān)國家級自然基金課題2項(xiàng)，省部級課題多項(xiàng)?？苾?nèi)有濃厚的學(xué)術(shù)氣氛，目前每周四上午全科專業(yè)查房，每周五下午為河北省呼吸沙龍，不定期舉辦學(xué)術(shù)研討會，每年舉辦呼吸內(nèi)科進(jìn)展高級學(xué)習(xí)班。主持或參加國內(nèi)、國際學(xué)術(shù)活動，每年在國際學(xué)術(shù)刊物、國內(nèi)核心期刊或國內(nèi)重大學(xué)術(shù)會議上發(fā)表學(xué)術(shù)論文約10～20 篇。

三、專業(yè)特色

1.在呼吸危重癥、呼吸衰竭搶救和呼吸支持方面居國內(nèi)先進(jìn)、省內(nèi)領(lǐng)先水平。2002年12月成立了省內(nèi)***家呼吸ICU，使機(jī)械通氣管理逐步規(guī)范化?，F(xiàn)已經(jīng)成為河北省呼吸重癥救治中心。

2.省內(nèi)率先開展組胺或乙酰膽堿吸入支氣管激發(fā)實(shí)驗(yàn)，用于診斷支氣管哮喘及相關(guān)疾病鑒別診斷，明顯提高了喘息性疾病確診率。

3.纖維支氣管鏡檢查和診療。除纖維支氣管鏡檢查、經(jīng)支氣管鏡肺活檢、支氣管肺泡灌洗技術(shù)外，還開展經(jīng)支氣管電凝治療和支氣管內(nèi)支架放置技術(shù)等。經(jīng)過幾年的努力，已經(jīng)處于我省該領(lǐng)域領(lǐng)先地位。

4.建立肺栓塞診療綠色通道，提高肺栓塞正確診治水平，并通過各種途徑推廣肺栓塞標(biāo)準(zhǔn)診療理念，產(chǎn)生了很好的社會與經(jīng)濟(jì)效益。

5.加強(qiáng)對肺間質(zhì)疾病的基礎(chǔ)和臨床研究，使我科對肺間質(zhì)疾病的研究和診治處于省內(nèi)領(lǐng)先地位。在省內(nèi)率先開展肺泡灌洗、TBLB等技術(shù)并成功完成2例肺泡蛋白沉著癥的治療性灌洗。使肺彌漫性疾病的診治水平明顯提高。

6.成立哮喘專病門診。強(qiáng)化哮喘規(guī)范化防治，包括藥物治療、免疫治療和健康教育。

7.成立河北省健康呼吸中心。通過各種宣傳手段提高患者對哮喘、COPD、睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥等疾病的認(rèn)識水平，規(guī)范了診療措施，提高治療水平。

8.在呼吸疑難疾病診斷方面達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平

如GOOD-PASTER綜合癥、胸膜間皮瘤、特發(fā)性含鐵血黃素沉著癥、WEGNER肉芽腫等。

9.省內(nèi)率先開展支氣管動脈灌注化療—栓塞序貫治療中晚期肺癌，同時(shí)拓展支氣管動脈栓塞救治大咯血的治療范圍。

10.為了配合我國政府簽署的世界控?zé)煑l約，降低我省吸煙率，實(shí)現(xiàn)我院作為河北省無煙醫(yī)院的承諾，我院依托呼吸一科成立了戒煙門診。其職能是給吸煙者健康咨詢、指導(dǎo)應(yīng)用戒煙藥物、制定個(gè)體化的隨訪計(jì)劃，與其家庭配合提高戒煙成功率。

四、專業(yè)成果

呼吸一科為促進(jìn)專業(yè)分支向縱深發(fā)展，分別成立了側(cè)重于呼吸危重癥、肺間質(zhì)疾病、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、纖支鏡診療、介入治療小組，并與臨床科研和研究生教育相聯(lián)系。十幾年來，為全國各地輸送研究生近40名。1人在國外發(fā)展，多人在國家級醫(yī)院從業(yè)，多人已成為省級醫(yī)院專業(yè)骨干。專業(yè)梯隊(duì)建設(shè)合理，臨床科研均取得了顯著成績。

（一）肺部感染性疾病病原學(xué)系列研究

近十年來，先后完成COPD患者細(xì)菌、病毒、真菌、厭氧菌、衣原體感染的流行病學(xué)研究，均屬國內(nèi)領(lǐng)先地位。在國內(nèi)***次報(bào)道醫(yī)院內(nèi)嗜肺軍團(tuán)菌爆發(fā)流行。系統(tǒng)研究并在國內(nèi)外***先提出了RICU患者通氣機(jī)相關(guān)性下呼吸道感染病原學(xué)及其來源的理論及（VALAI）的概念，并探討了相應(yīng)防治措施。已發(fā)表相關(guān)論著5篇，省部級科研成果2項(xiàng)。國家級自然基金1項(xiàng)，省自然基金1項(xiàng)。

（二）急性肺損傷發(fā)病機(jī)理研究

通過對不同誘因（肺內(nèi)與肺外性）所致急性肺損傷動物模型的研究，探討不同肺損傷肺與全身炎癥反應(yīng)差異與機(jī)制，糖皮質(zhì)激素水平及對激素反應(yīng)的差異，為臨床ARDS激素治療指證尋求依據(jù)。獲得國家自然基金1項(xiàng)。

（三）纖維支氣管鏡診療研究

除纖維支氣管鏡檢查、經(jīng)支氣管鏡肺活檢、支氣管肺泡灌洗技術(shù)外，還開展經(jīng)支氣管電凝治療和支氣管內(nèi)支架放置技術(shù)等。經(jīng)過幾年的努力，已經(jīng)處于我省該領(lǐng)域領(lǐng)先地位。省級追蹤項(xiàng)目《支氣管鏡介入治療惡性中心氣道狹窄》1項(xiàng)。

（四）肺間質(zhì)纖維化發(fā)病機(jī)制系列研究

先后從臨床、動物實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ筒煌慕嵌忍接懥朔伍g質(zhì)纖維化病理學(xué)、肺泡灌洗液與血漿炎癥介質(zhì)變化、纖溶機(jī)制與肺間質(zhì)纖維化發(fā)生發(fā)展的關(guān)系,已發(fā)表論文5篇。

（五）肺栓塞發(fā)病機(jī)制與臨床診療系列研究

我科自九十年代探討肺栓塞臨床診療方法，取得了較豐富的經(jīng)驗(yàn)。提高我省業(yè)內(nèi)醫(yī)師對肺栓塞的診療水平做出了貢獻(xiàn)。2001年加入北京朝陽醫(yī)院牽頭的國家十五攻關(guān)課題《國人肺血栓栓塞標(biāo)準(zhǔn)化診療方案研究》，現(xiàn)已結(jié)題。已經(jīng)完成部分肺血栓栓塞發(fā)病機(jī)制的動物實(shí)驗(yàn)研究，達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。

（六） 不同通氣模式對慢性阻塞性肺病呼吸衰竭機(jī)械通氣治療早期撤機(jī)的影響

在近十年臨床研究基礎(chǔ)上，探討在有創(chuàng)-無創(chuàng)序貫通氣基礎(chǔ)上不同通氣模式對提前撤機(jī)的優(yōu)勢，縮短機(jī)械通氣時(shí)間，提高COPD搶救成功率。

（七）哮喘防治研究

2007年成立哮喘門診，規(guī)范治療，加強(qiáng)健康教育。2009年加入北京協(xié)和醫(yī)院牽頭的國家科技部課題《中國主要過敏性疾病流行病學(xué)研究及規(guī)范化防治》。2014年針對哮喘亞專科設(shè)立專人專病門診，定期舉辦健康講座，長期跟蹤隨訪，極大的規(guī)范了哮喘診治，提高了哮喘患者的治療依從性和控制率。

（八）臨床藥物試驗(yàn)研究

2002年以來共完成或正在進(jìn)行藥物臨床試驗(yàn)研究17項(xiàng)，多數(shù)為國際多中心試驗(yàn)。

2014年發(fā)表1篇相關(guān)綜述《多中心、多物種臨床前研究向臨床研究的轉(zhuǎn)化進(jìn)展》。

（九）重度霧霾天氣對呼吸道慢性炎癥性疾病影響與防治

2014年度申請并獲得河北省重大專項(xiàng)課題1項(xiàng)（霧霾防治）。組織全省9個(gè)地市的呼吸同道，共21個(gè)呼吸團(tuán)隊(duì)加入課題組，目前已經(jīng)收集數(shù)百慢阻肺、哮喘病例；同時(shí)，克服困難，在重度霧霾天深入街道，為交警、工地建筑工人、停車場工人檢測肺功能；與環(huán)境檢測、氣象部門、醫(yī)保部門合作調(diào)查我省霧霾對慢性呼吸疾病的影響。

五、榮譽(yù)和成就

河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院呼吸一科始建于1978年（當(dāng)時(shí)為呼吸專業(yè)組），由已故醫(yī)學(xué)大家孫以瑜教授組建，是河北省***早的呼吸病專業(yè)科室。幾代醫(yī)護(hù)人員銳意進(jìn)取，開拓創(chuàng)新，臨床與科研并重，積極拓展新技術(shù)、新項(xiàng)目，目前發(fā)展成為一所集科研、醫(yī)療和人才培養(yǎng)于一體的河北省呼吸與危重癥臨床與教學(xué)基地，是目前我省***呼吸專業(yè)博士培養(yǎng)單位。2010年河北省人事廳、科技廳、教育廳與省衛(wèi)生廳聯(lián)合批復(fù)依托我院成立河北省呼吸病研究所，成為省內(nèi)***具有獨(dú)立法人的呼吸疾病研究機(jī)構(gòu)。

呼吸一科肩負(fù)著醫(yī)療、教學(xué)、科研和碩、博士研究生培養(yǎng)等重要任務(wù)。呼吸一科主任、博士生導(dǎo)師閻錫新教授2007年榮獲中國醫(yī)師***高榮譽(yù)獎(jiǎng)-第四屆“中國醫(yī)師獎(jiǎng)”。積極響應(yīng)政府號召，主要承擔(dān)我省突發(fā)性呼吸傳染病救治指導(dǎo)任務(wù)，編寫防控救治預(yù)案，充分發(fā)揮了本專業(yè)在我省的學(xué)科帶頭作用。受到了政府與社會高度贊揚(yáng)。在業(yè)務(wù)和學(xué)術(shù)成就上得到了省內(nèi)、國內(nèi)同行的認(rèn)可。

具體榮譽(yù)成就如下：

碩士研究生授權(quán)點(diǎn)（1991年至今）；

河北省教育廳內(nèi)科學(xué)重點(diǎn)學(xué)科（1997年至今）；

國家臨床藥理機(jī)構(gòu)呼吸專業(yè)（1998年至今）；

河北醫(yī)科大學(xué)強(qiáng)勢特色學(xué)科專業(yè)（2004年至今）；

河北省重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科（2007年至今）；

河北省呼吸病研究所（2010年正式注冊成立）；

博士研究生授權(quán)點(diǎn)（2009年至今）；

河北省重點(diǎn)學(xué)科（2011年至今）；

國家級重點(diǎn)?？疲?012年至今）。

我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科自上世紀(jì)七十年代初以呼吸科成立以來，經(jīng)過幾代人的不懈努力，基礎(chǔ)設(shè)施不斷完善，大型設(shè)備不斷增多，科室規(guī)模整體擴(kuò)大，不斷深化專業(yè)科研層次，在臨床診療水平、科研、教學(xué)等方面也取得了顯著成績。1998年藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)成立以來，科室人員定期參加GCP培訓(xùn)，以嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)、重質(zhì)量為原則，完成或正在進(jìn)行諸多國際多中心藥物臨床研究，涉及抗感染藥物（細(xì)菌、真菌、病毒等）、支氣管擴(kuò)張劑、止咳祛痰藥物、抗凝藥物等，積累了豐富的藥物臨床研究經(jīng)驗(yàn)。

一、基本情況

1、基本條件

病房有ICU 床位10張，普通床位45張，門診包括哮喘門診，戒煙門診，肺功能檢測室，血?dú)夥治鍪?，支氣管鏡診療室，以及呼吸病實(shí)驗(yàn)室。呼吸病實(shí)驗(yàn)室下設(shè)分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室、動物病理/生理實(shí)驗(yàn)室、細(xì)胞培養(yǎng)室、免疫/變態(tài)反應(yīng)室等。

碩士研究生授權(quán)點(diǎn)（1991年至今）；河北省教育廳重點(diǎn)學(xué)科（1997年至今）；國家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)（1999年至今）；河北醫(yī)科大學(xué)強(qiáng)勢特色學(xué)科專業(yè)（2004年至今）；河北省重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科（2007年至2011年）；河北省重點(diǎn)學(xué)科（2011年至今）；國家重點(diǎn)臨床專科（2012年至今）。肩負(fù)醫(yī)療、教學(xué)、科研和人才培養(yǎng)等重要任務(wù)。

2、病種

主要包括：

（1）慢性阻塞性肺疾病，占住院患者的30%以上。其中主要是危重癥患者，以及機(jī)械通氣治療過程中脫機(jī)困難者。

（2）肺炎，主要是各種重癥肺炎，尤其是特殊病原菌以及免疫功能低下的重癥肺炎。

（3）支氣管哮喘，已成立了哮喘門診，呼吸治療中心。

（4）彌漫性間質(zhì)性肺病的鑒別診斷

（5）肺癌，主要是早期診斷以及中晚期肺癌治療。

（6）胸膜疾病的診治，包括不明原因胸腔積液等。

（7）肺血管疾?。ò◤?fù)雜肺栓塞、肺動脈高壓癥的診治）

（8) 介入性氣道疾病的診治

（9）各種呼吸疑難雜癥、急危重癥的診斷治療。

3、設(shè)備情況

呼吸二科配備了無創(chuàng)和有創(chuàng)呼吸機(jī)、重癥監(jiān)護(hù)設(shè)備（含呼末二氧化碳監(jiān)測）、中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、有創(chuàng)血流動力學(xué)檢查設(shè)備、床旁超聲設(shè)備、全自動電除顫儀、空氣波壓力治療儀、震動排痰機(jī)，滿足各種重癥患者的臨床監(jiān)護(hù)和救治。具有較為齊全的支氣管內(nèi)窺鏡系列產(chǎn)品，包括電子支氣管鏡、超聲電子支氣管鏡、小探頭支氣管鏡、熒光支氣管鏡等、在肺部腫瘤、大氣道阻塞性疾病治療設(shè)備包括氬氣刀、高頻電刀等設(shè)備。呼吸病實(shí)驗(yàn)室設(shè)備齊全。

4、學(xué)術(shù)地位變化及國內(nèi)外認(rèn)可情況

我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科一直是河北省呼吸病專業(yè)醫(yī)療、教學(xué)、科研的學(xué)科帶頭單位和研究生重點(diǎn)培養(yǎng)基地，是在華北地區(qū)享有一定盛譽(yù)的呼吸病專業(yè)科室。2012年被國家衛(wèi)生部評為國家臨床重點(diǎn)專科。

近年來，我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科全科人員銳意進(jìn)取，臨床與科研并重，積極拓展新技術(shù)、新項(xiàng)目，不斷拓展呼吸專業(yè)臨床工作范圍，深化專業(yè)科研層次，擴(kuò)大對外交流與課題協(xié)作力度，擁有省內(nèi)和國內(nèi)多家大中型醫(yī)院業(yè)務(wù)協(xié)作網(wǎng)絡(luò)，開展廣泛的業(yè)務(wù)交流、平臺會診及聯(lián)合課題研究。承擔(dān)我省呼吸專業(yè)人才培養(yǎng)、學(xué)術(shù)研討、疑難重癥診療、重大公共衛(wèi)生事件專業(yè)指導(dǎo)與救治等任務(wù)，臨床業(yè)績逐年提高，社會效益顯著提升。為我省呼吸專業(yè)臨床與學(xué)術(shù)發(fā)展做出了較大的貢獻(xiàn)。得到了省內(nèi)、國內(nèi)同行的認(rèn)可。

二、人才梯隊(duì)

我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科技術(shù)力量雄厚，主任醫(yī)師教授5人，副主任醫(yī)師副教授2人，中級職稱3人，碩士生導(dǎo)師6人，

35歲及以下人員6人（43％），36-45歲的人員3人（21％），46歲以上人員7人（36％），平均年齡35.0歲。碩士及以上學(xué)位專業(yè)人員14人（100％）。

組成了具有國內(nèi)先進(jìn)水平和河北省領(lǐng)先水平的一流呼吸病醫(yī)師隊(duì)伍，注重人才培養(yǎng)，每年選派數(shù)名優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)修學(xué)習(xí)，對各個(gè)亞專科進(jìn)行有針對性的專項(xiàng)學(xué)習(xí)和人才培養(yǎng)，同時(shí)通過舉辦學(xué)習(xí)班、培養(yǎng)進(jìn)修醫(yī)師、外出會診等平臺帶動區(qū)域性整體技術(shù)水平提高。

學(xué)科隊(duì)伍中14人參加了國家藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范（GCP)培訓(xùn)班，學(xué)習(xí)完成培訓(xùn)計(jì)劃全部課程，包括主任醫(yī)師4名，主治醫(yī)師2名，住院醫(yī)師3名，護(hù)士5名。

三、臨床績效

近年來臨床業(yè)績不斷提升，經(jīng)濟(jì)效益逐年增長。住院病人、門診量以每年20% 速度增長，病床使用率達(dá)167 %以上，甲級病例率達(dá)到100%。診斷符合率達(dá)95%。貫徹衛(wèi)生部醫(yī)改大正方針，落實(shí)衛(wèi)生廳優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程，圍繞“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”的主題，結(jié)合工作實(shí)際，認(rèn)真組織實(shí)施開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動，達(dá)到了“患者滿意，社會滿意，政府滿意”的目標(biāo)。成為我省優(yōu)質(zhì)護(hù)理、優(yōu)化醫(yī)患關(guān)系的窗口單位，并在省內(nèi)大力推廣。

近5年來開展優(yōu)勢項(xiàng)目與新技術(shù)：

1. 開展超聲內(nèi)鏡技術(shù)，EBUS-TBNA、EBUS-GS兩種不同超聲內(nèi)鏡，結(jié)合自熒光支氣管鏡，對于肺部腫瘤患者診斷技術(shù)很大提高

2. 開展支氣管鏡介入治療，包括高頻電治療、氬氣治療、冷凍治療、球囊擴(kuò)張、氣道支架置入等綜合介入治療，肺部腫瘤患者介入治療技術(shù)很大提高

3.哮喘門診，不斷充實(shí)診斷技術(shù)，在完善基礎(chǔ)設(shè)施情況下，在院內(nèi)***先開展了一氧化氮呼氣測定，為哮喘患者的診斷提供了新的手段，同時(shí)還開展了脫敏治療，為哮喘患者提供了更多的治療選擇。

4.多學(xué)科合作進(jìn)行肺動脈高壓癥的診治。

四、科研狀況

（一）發(fā)展方向

河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院呼吸內(nèi)科已經(jīng)建立了系列、穩(wěn)定、連續(xù)的研究方向，建立了以臨床研究和臨床基礎(chǔ)應(yīng)用研究相結(jié)合的科研體系，多項(xiàng)研究在國內(nèi)外居于領(lǐng)先地位。目標(biāo)明確，制定了中長期發(fā)展規(guī)劃，有穩(wěn)定的系列課題研究。

（1）肺血管疾病相關(guān)研究（國家十五攻關(guān)課題合作項(xiàng)目、河北省自然基金項(xiàng)目、河北省科技計(jì)劃項(xiàng)目等）。

（2）支氣管鏡介入診療研究，包括EBUS-TBNA及EBUS-GS的診療情況（省級追蹤項(xiàng)目）。

（3）霧霾對呼吸系統(tǒng)疾病的影響（河北省科技計(jì)劃項(xiàng)目）。

（二）科研水平

1.承擔(dān)課題及其資助情況

呼吸內(nèi)科2006-2014共承擔(dān)課題42項(xiàng)，其中省部級科研課題26項(xiàng)，市廳級課題16項(xiàng)，國家級自然基金1項(xiàng)，國家級聯(lián)合攻關(guān)課題1項(xiàng)，省自然基金課題3項(xiàng)。8年來累計(jì)科研經(jīng)費(fèi)660余萬元。

2.科研成果獲獎(jiǎng)情況

2006年-2015年，呼吸內(nèi)科共獲得成果獎(jiǎng)勵(lì)4項(xiàng)，其中:河北省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)1項(xiàng)（***完成人）。河北省衛(wèi)生廳科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)1項(xiàng)，保定市科技進(jìn)步獎(jiǎng)1項(xiàng)，河北省科學(xué)技術(shù)廳鑒定成果2項(xiàng),河北醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)1項(xiàng)。

3.論文和專著

2006年-2015年，呼吸內(nèi)科共發(fā)表論文150余篇， ISTP收錄13篇，國家級核心期刊110余篇,其他20余篇。副高職以上人員共發(fā)表論文130余篇，人均發(fā)表論文5.2篇。中職人員20篇，人均發(fā)表論文3.3篇。2006-2015年共主編教材10余部，專著6部。

4.成果推廣：有多項(xiàng)科研成果已被推廣應(yīng)用。

（1）慢性阻塞性肺疾病患者肺炎衣原體感染的研究

本研究不但證明了慢性阻塞性肺疾病患者肺炎衣原體感染率高，同時(shí)提示COPD急性加重期患者抗生素選擇應(yīng)覆蓋的抗菌譜，縮短了COPD急性加重期患者治療時(shí)間，減少不良用藥。

（2）RICU呼吸機(jī)相關(guān)性支氣管-肺感染系列研究

本研究不但證明了VAP的發(fā)病機(jī)理與防治措施，同時(shí)明確了我科ICU病房病原微生物流行病學(xué)特點(diǎn)，為VAP及重癥醫(yī)院獲得性肺部感染抗生素選擇提供了依據(jù)。

3. 經(jīng)超聲支氣管鏡介入診療研究

本研究不但為肺部及縱隔占位性疾病的診斷、治療提供了新的選擇，而且還提高了肺癌患者的診斷陽性率，此外，操作創(chuàng)傷小，減輕了患者的痛苦。

三、臨床績效

近年來臨床業(yè)績不斷提升，經(jīng)濟(jì)效益逐年增長。住院病人、門診量以每年20% 速度增長，病床使用率達(dá)167 %以上，甲級病例率達(dá)到100%。診斷符合率達(dá)95%。貫徹衛(wèi)生部醫(yī)改大正方針，落實(shí)衛(wèi)生廳優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程，圍繞“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”的主題，結(jié)合工作實(shí)際，認(rèn)真組織實(shí)施開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動，達(dá)到了“患者滿意，社會滿意，政府滿意”的目標(biāo)。成為我省優(yōu)質(zhì)護(hù)理、優(yōu)化醫(yī)患關(guān)系的窗口單位，并在省內(nèi)大力推廣。

近5年來開展優(yōu)勢項(xiàng)目與新技術(shù)：

1. 開展超聲內(nèi)鏡技術(shù)，EBUS-TBNA、EBUS-GS兩種不同超聲內(nèi)鏡，結(jié)合自熒光支氣管鏡，對于肺部腫瘤患者診斷技術(shù)很大提高

2. 開展支氣管鏡介入治療，包括高頻電治療、氬氣治療、冷凍治療、球囊擴(kuò)張、氣道支架置入等綜合介入治療，肺部腫瘤患者介入治療技術(shù)很大提高

3.哮喘門診，不斷充實(shí)診斷技術(shù)，在完善基礎(chǔ)設(shè)施情況下，在院內(nèi)***先開展了一氧化氮呼氣測定，為哮喘患者的診斷提供了新的手段，同時(shí)還開展了脫敏治療，為哮喘患者提供了更多的治療選擇。

4.多學(xué)科合作進(jìn)行肺動脈高壓癥的診治。

四、科研狀況

（一）發(fā)展方向

河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院呼吸內(nèi)科已經(jīng)建立了系列、穩(wěn)定、連續(xù)的研究方向，建立了以臨床研究和臨床基礎(chǔ)應(yīng)用研究相結(jié)合的科研體系，多項(xiàng)研究在國內(nèi)外居于領(lǐng)先地位。目標(biāo)明確，制定了中長期發(fā)展規(guī)劃，有穩(wěn)定的系列課題研究。

（1）肺血管疾病相關(guān)研究（國家十五攻關(guān)課題合作項(xiàng)目、河北省自然基金項(xiàng)目、河北省科技計(jì)劃項(xiàng)目等）。

（2）支氣管鏡介入診療研究，包括EBUS-TBNA及EBUS-GS的診療情況（省級追蹤項(xiàng)目）。

（3）霧霾對呼吸系統(tǒng)疾病的影響（河北省科技計(jì)劃項(xiàng)目）。

（二）科研水平

1.承擔(dān)課題及其資助情況

呼吸內(nèi)科2006-2014共承擔(dān)課題42項(xiàng)，其中省部級科研課題26項(xiàng)，市廳級課題16項(xiàng)，國家級自然基金1項(xiàng)，國家級聯(lián)合攻關(guān)課題1項(xiàng)，省自然基金課題3項(xiàng)。8年來累計(jì)科研經(jīng)費(fèi)660余萬元。

2.科研成果獲獎(jiǎng)情況

2006年-2015年，呼吸內(nèi)科共獲得成果獎(jiǎng)勵(lì)4項(xiàng)，其中:河北省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)1項(xiàng)（***完成人）。河北省衛(wèi)生廳科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)1項(xiàng)，保定市科技進(jìn)步獎(jiǎng)1項(xiàng)，河北省科學(xué)技術(shù)廳鑒定成果2項(xiàng),河北醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)1項(xiàng)。

3.論文和專著

2006年-2015年，呼吸內(nèi)科共發(fā)表論文150余篇， ISTP收錄13篇，國家級核心期刊110余篇,其他20余篇。副高職以上人員共發(fā)表論文130余篇，人均發(fā)表論文5.2篇。中職人員20篇，人均發(fā)表論文3.3篇。2006-2015年共主編教材10余部，專著6部。

4.成果推廣：有多項(xiàng)科研成果已被推廣應(yīng)用。

（1）慢性阻塞性肺疾病患者肺炎衣原體感染的研究

本研究不但證明了慢性阻塞性肺疾病患者肺炎衣原體感染率高，同時(shí)提示COPD急性加重期患者抗生素選擇應(yīng)覆蓋的抗菌譜，縮短了COPD急性加重期患者治療時(shí)間，減少不良用藥。

（2）RICU呼吸機(jī)相關(guān)性支氣管-肺感染系列研究

本研究不但證明了VAP的發(fā)病機(jī)理與防治措施，同時(shí)明確了我科ICU病房病原微生物流行病學(xué)特點(diǎn)，為VAP及重癥醫(yī)院獲得性肺部感染抗生素選擇提供了依據(jù)。

3. 經(jīng)超聲支氣管鏡介入診療研究

本研究不但為肺部及縱隔占位性疾病的診斷、治療提供了新的選擇，而且還提高了肺癌患者的診斷陽性率，此外，操作創(chuàng)傷小，減輕了患者的痛苦。

五、教學(xué)水平

1.臨床教學(xué)

臨床科研和教學(xué)相聯(lián)系，接受7年制本碩連讀、5年制本科等醫(yī)學(xué)生的見習(xí)及實(shí)習(xí)工作，我科袁雅冬教授兼任內(nèi)科學(xué)教研室主任，教學(xué)工作成績突出，多次被評為河北醫(yī)科大學(xué)“臨床教學(xué)優(yōu)秀教師”、“十佳授課教師”、“十大優(yōu)秀教學(xué)工作者”等榮譽(yù)稱號。目前我科承擔(dān)各級別教學(xué)課題5項(xiàng)，河北省教育廳課題2項(xiàng)、美國CMB#06-844住院醫(yī)師培訓(xùn)改革項(xiàng)目子課題1項(xiàng)、中國北方中心教育改革經(jīng)驗(yàn)推廣與師資開發(fā)項(xiàng)目子課題1項(xiàng)、河北醫(yī)科大學(xué)教學(xué)課題1項(xiàng)。從臨床綜合訓(xùn)練、科研和衛(wèi)生安全等方面全面培養(yǎng)我科見實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生，制定詳盡的理論及實(shí)踐教學(xué)計(jì)劃，滿足完成校內(nèi)實(shí)習(xí)、研究生培養(yǎng)等教學(xué)任務(wù)的要求，為培養(yǎng)高質(zhì)量醫(yī)學(xué)人才貢獻(xiàn)力量。近五年承擔(dān)本、?？粕虒W(xué)、見習(xí)、實(shí)習(xí)學(xué)生1000余人，培養(yǎng)呼吸專業(yè)進(jìn)修生50余人，每年培養(yǎng)碩士研究生10人左右。

2.繼續(xù)教育

近五年來學(xué)科多次派送專業(yè)技術(shù)骨干到國內(nèi)外學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)，袁雅冬教授擔(dān)任河北省醫(yī)學(xué)會呼吸分會主任委員（2005年至今），每年舉辦影響大效果顯著的河北省呼吸年會暨繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班2次，共舉辦10余次。

六、藥物臨床試驗(yàn)

呼吸內(nèi)科是院內(nèi)***批接受GCP培訓(xùn)，參加臨床試驗(yàn)的科室。近5年來，在我科袁雅冬教授的帶領(lǐng)下，參與并高質(zhì)量完成了CASSIOPEA、REMEDY、RECOVERⅡ、LIFENOX、 HOKUSAI、ACROSS等多項(xiàng)關(guān)于肺血管疾病、慢性氣道疾病等的國際多中心臨床試驗(yàn)，并且入組病人例數(shù)均名列前茅。

1.組織團(tuán)隊(duì)建設(shè)

在藥物臨床試驗(yàn)中，由科主任袁雅冬教授牽頭，從科室內(nèi)選拔醫(yī)護(hù)業(yè)務(wù)骨干14名人員負(fù)責(zé)具體工作，定期組織培訓(xùn)，學(xué)習(xí)臨床藥理有關(guān)知識，重點(diǎn)是新藥臨床試驗(yàn)及國家有關(guān)政策法規(guī)等，確保了藥物臨床試驗(yàn)的順利進(jìn)行。此外，通過參加藥物臨床試驗(yàn)，也培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)、團(tuán)結(jié)、協(xié)作的工作態(tài)度，提高了所有科室成員的醫(yī)患溝通能力。

2.規(guī)章制度建設(shè)

認(rèn)真學(xué)習(xí)國家藥物臨床試驗(yàn)相關(guān)規(guī)章制度有關(guān)法規(guī)及醫(yī)院藥理基地的具體規(guī)定，不斷完善科室內(nèi)藥物臨床試驗(yàn)的規(guī)章制度、設(shè)計(jì)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程若干項(xiàng)，在保證新藥臨床試驗(yàn)的規(guī)范化的同時(shí)盡可能提高工作效率。